为了减少啰嗦,只留干货,先普及一个词VBAC
VBAC的全称是 Vaginal Birth After Cesarean Section,也就是剖宫产后经阴道分娩。通俗点说,头胎剖腹,二胎顺产。
一、孕妈妈必须具备哪些生理指标才能选择VBAC?(这点很重要)
曾行1次低位横切剖宫术;
临床显示盆骨横径足够大;
无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;
第一次剖腹产的决定因素已经不存在,比如第一次是因为头盆不称,这次宝宝双顶径大小适合顺产;
本次怀孕胎盘的位置正常,没有植入,没有形态异常;
在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;
能立即麻醉,急诊剖宫术手术人员可随时到场;
医院急救水平,急救设施达标;
给你的医生一个值得为你一拼的理由和信心,这点非常重要。避险心理人皆有之,不要过多的怪罪医生,他们也是凡人。
曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术;
曾有子宫破裂史;
妨碍子宫分娩的内科或产科并发症;
由于不具备外科医师、麻醉师、足够数量工作人员或设施而不能施行急性剖宫产;
已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩;
三、与剖腹产相比,VBAC有哪些益处?
VBAC与常规剖宫产相比,母亲的住院时间较短,失血较少,感染较少,发生羊水栓塞的机率也较小。
四、与剖腹产相比,VBAC有哪些弊端?VBAC若不幸失败,会产生很多并发症,如:子宫破裂、子宫切除、手术损伤、母亲感染等。
五、头胎剖腹,多长时间之后再尝试VBAC比较合适?对于不着急怀孕的年轻妈妈,可选择18~24个月之后再次怀孕;对于年龄稍大的大龄妈妈,至少也要在9~15个月之后选择再次怀孕。
六、目前VBAC的成功率高么?曾有1次剖宫产者行阴道试产时,阴道分娩的成功率是60%~80%。
至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。
对VBAC成功率有不良影响的因素有:催产和引产、母亲肥胖、孕龄超过40周、出生体重超过4kg和2次分娩间隔少于19个月。
八、双胎妈妈能不能进行VBAC?双胎妊娠和单胎妊娠的VBAC成功率是相似的,且子宫破裂和母儿不良预后风险也并不高。