众所周知，乳腺癌是我国最常见的女性癌症，据统计，约20%-30%的乳腺癌女性肿瘤是HER-2阳性。
随着靶向治疗的出现，HER-2阳性患者可以不必过分担心，一般来说，接受及时的规范治疗，延长生存期，提高生活质量是不成问题的，那么，就HER-2阳性而言，我们一起来学习一下吧
HER-2是什么？
HER-2是一种蛋白质，全称叫人类表皮生长因子受体2，它参与细胞的生长、分化和血管的形成。HER-过度表达，可引起细胞增殖迅速、生长失控、促进肿瘤进展。
HER-2阳性怎么界定？
在术后7-10天左右的病理结果免疫组化部分会提示HER-2的信息，一般分为4种情况：（-）或者（+）是阴性，（+++）是阳性，另外会有一种不明确的状态，就是（++），这就需要进一步的FISH检测来明确。
若FISH检测提示扩增或者过表达则表明是阳性，无扩增则为阴性。当然，目前我们只关注浸润性癌的HER-2状态，原位癌不需要化疗和靶向治疗，所以不需要过多关注。
HER-2阳性需要使用赫赛汀么？
好多患者可能有自己的疑惑，用还是不用，医生说的对么？专业的医生说的一般都是对的。根据我国现行的治疗指南，早期乳腺癌患者，浸润性癌大于1cm时，推荐使用赫赛汀（曲妥珠单抗），0.5-1cm时可考虑使用，小于0.5cm的需要综合考虑是否使用，淋巴结有转移的患者推荐使用。到底用还是不用，要听从医生的建议。
如何给药？副作用是什么？
赫赛汀在化疗期间和化疗后给药，总疗程为12个月。在化疗期间，在每个化疗周期给药。一旦化疗完成，通常每三周给药一次。
赫赛汀最常见的副作用是发烧、发冷。约3％至5％的妇女出现心力衰竭。但其导致的心脏损害可能不是永久性的。在使用期间医生会很好的指导需要特别注意指标，所以不需要特别焦虑和担心。
药物保存注意
药液保管赫赛汀呈冻干粉状，每瓶440mg，储存于2-8℃的环境中，严禁冰冻。
本药用配套提供的注射用灭菌水溶解后在2-8℃冰箱中可稳定保存28天。因此患者如果自行取药，需要带恒温箱储存药物。
不良反应及防治
主要不良反应为输注相关反应和心功能障碍。据报道约有40%的病人在第1次使用过程中出现不良反应。
输注相关反应表现为发热和寒战，严重者出现呼吸困难、支气管痉挛、低血压和皮疹等。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。
因此，在使用赫赛汀过程中，遵医嘱定期复查超声心动图是非常有必要的。其他常见不良反应为腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。
正因为此药有不同种类的反应，因此，在用药过程中，我们一定要严格督促病人遵医嘱进行相关项目复查，如胸腹、心脏超声、乳腺检查等。
2预防与护理
出现输注相关反应要及时跟医护人员反应，一般会给予解热镇痛及抗过敏药、抗组胺药、糖皮质激素等进行处理，我们要配合医护人员。
如果出现了心功能障碍，也要及时向医护人员汇报，涉及到药物的使用和调整。
同时要注意，首次用药需要达到90分钟内静脉输入，我们要注意观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状，如果无不适症状，可以减少输液时间，我们不要只图时间便利而擅自缩短输液时间。
HER-2阳性乳腺癌的预后好吗？
手术切除乳腺癌后，仍有可能复发或扩散到身体的其他部位。在过去， HER-2阳性与乳腺癌复发和死亡风险增加有关。然而，随着化疗的使用，乳腺癌患者的生存率得到很大提高，在加入靶向治疗（赫赛汀）之后，预后再一次大大改善。所以HER-2阳性患者不要过度焦虑，有药可医。
目前针对HER-2的新药研究正在开展临床试验，不久的将来，针对HER-2阳性乳腺癌的药物会越来越多，效果越来越好。
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