曾经治疗过一个五十余岁女性更年期患者，更年期症状持续约5-6年，常反复出现头痛，心情不佳时头痛加重，平素烦躁睡眠差，伴有口苦，常恶心反胃，大便秘结，胃口稍差，饮食不能耐受生冷辛辣；有慢性胃炎病史，血压偏高，皮肤湿疹。查舌淡红苔稍黄腻，脉弦。
予处方：柴胡12克，制香附12克，川芎十克，陈皮12克，枳壳12克，白芍30克，甘草三克，菊花十克，钩藤十克（后下），石决明30克（先煎），白蒺藜15克，丹参18克。
另外使用处方：酸枣仁15克，柏子仁12克，五味子六克，茯神30克，合欢皮18克，木香十克，郁金十克，石菖蒲十克，炙远志十克，甘草三克。10剂，制丸药，每天晚上服15克。
患者使用上面处方加减调理，更年期症状逐步改善，头痛及睡眠，胃肠道症状明显好转，调理约三个月，逐步停药，正常生活如常人。
按：患者更年期情绪敏感，常有肝郁的现象，郁结化火，上扰头面心神，所以出现频繁头痛、失眠烦躁的现象；肝气郁结影响气血流畅，气血郁滞，更是加重头痛；患者平时有胃炎病史，加上肝郁犯脾胃，导致出现胃口差、偶尔恶心反胃、口苦的现象。
治疗使用柴胡疏肝散，以疏肝理气和胃为主，调和肝胃，配合加入菊花、钩藤、石决明清肝火平肝潜阳，加入白蒺藜、丹参理气活血治头痛；丸药以理气解郁安神治疗为主；药证对应，故患者用了之后各症状改善直到缓解。
以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。
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