中医妇科学对妇科炎症的治疗优势！

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。两者在病因病机及疾病转归上有所不同，故将病因病机分别说明如下。

急性盆腔炎多在产后、流产后、宫腔手术处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞言脉络，与气血相搏结，邪正交争，而发热疼痛，邪毒炽盛则腐肉酿脓，甚至泛发为急性腹膜炎、感染性休克。主要病机如下。

①热毒炽盛：经期、产后、流产后，手术损伤，体弱胞虚，气血不足，房事不节，邪毒内侵，客于胞宫，滞于冲任，化热酿毒，致高热、腹痛不宁。

②湿热瘀结：经行产后，余血未净，湿热内侵，与余血相博，冲任脉络阻滞，瘀结不畅，则瘀血与湿热内结，滞于少腹，则腹痛带下日久，缠绵难愈。

多为急性盆腔炎治疗不彻底，反复迁延不愈发展而来的。常见病机如下。

①湿热瘀结：湿热之邪内侵，余邪未尽，正气未复，气血阻滞，湿热瘀血内结，缠绵日久不愈。

②气滞血瘀：七情内伤，肝气郁结，或外感湿热之邪，余毒未清，滞留于冲任胞宫，气机不畅，瘀血内停，脉络不通。

③寒湿凝滞：素体阳虚，下焦失于温煦，水湿不化，寒湿内结，或寒湿之邪乘虚侵袭袭，与胞宫内余血浊液相结，凝结瘀滞。

④气虚血瘀：素体虚弱，或正气内伤，外邪侵袭，留著于冲任，血行不畅，瘀血停聚；或久病不愈，瘀血内结，日久耗伤正气亏乏，致气虚血瘀证。

中医妇科学对盆腔炎的辨证分型型要点如下。

急性盆腔炎发病急，病情重，病势凶险。病因以热毒为主，兼有湿、瘀。故临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅，根据病情进展选择中西医结合治疗，常见证型如下。

热毒炽盛：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄或赤白兼杂，气臭秽，舌质红、苔黄厚，脉滑数。治以清热解毒、利湿排脓方用五味消毒饮。

湿热蕴结：下腹疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多，色黄，大便溏或秘结，小便短赤，舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。治以清热利湿、化瘀止痛，方用仙方活命饮。

本病多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血。治疗以中药综合治疗为主，常见证型如下。

湿热瘀结：少腹隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累加重，带下量多，色黄；胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏或秘结，小便黄赤，舌胖大而红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治以清热利湿湿、化瘀止痛，方用银甲丸。

气滞血瘀：少腹胀痛或刺痛，经经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，块排出后痛减，带下量多；经前情志抑郁，乳房胀痛；舌紫黯，苔薄，脉弦涩。治以活血化瘀、理气止痛，方用膈下逐瘀汤。

寒湿凝滞：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹疼加重，喜热恶寒，得热痛减，经行延后，经血量少，色黯，带下淋湾；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数；舌黯红、苔白腻，脉沉迟。治以祛寒除湿、活血化瘀，方用慢盆汤。

气虚血：下腹疼痛或结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌黯红，有瘀点，脉弦涩无力。治以益气健脾脾、化瘀散结，方用理中汤。