对女生来说,常见并且靠谱的避孕方式包括避孕环、避孕药、皮埋避孕针等。
不过,避孕药需要每天服用,而避孕环和避孕针都存在有效期,到期了需要更换,都有比较麻烦的地方。
其实,还有一种“一劳永逸”的避孕方式并不常被人提起,那就是“输卵管结扎”。
有人觉得,这个方法也太“决绝”了吧!会不会对身体有什么不好的影响?万一以后后悔了怎么办呢?
先别忙着下结论,来听听复旦大学附属妇产科医院“小黑哥”肖喜荣副主任医师的介绍吧。
输卵管结扎是一种安全、高效、永久且方便的避孕方式,绝大多数人(少数极度粘连的人除外)可以在剖宫产的同时手术。
先说一下输卵管结扎的优点:
1、避孕效果为“永久”,不需要再使用药物和手术来防止怀孕;
2、安全、有效,并发症发生率小于1%、10年总妊娠率仅约为为18.5/1000;
3、绝育术后的女性性功能不会减退,甚至可能改善。别问我为什么,大家都懂。
4、目前几乎所有的研究都表明,输卵管绝育术后的女性发生卵巢癌的风险降低。
不过,如果为了这个去结扎输卵管就错了,因为风险降低不是卵巢癌不发生。真要降低卵巢癌的风险应该行输卵管切除术,这是题外话了,原因比较复杂,真想了解可以到我门诊来详细聊聊。
肖喜荣副主任医师
不过,输卵管结扎最大的问题在于,万一夫妻双方改变想法,后悔绝育了,咋办呢?再说一下输卵管结扎需要考虑的问题:
1、大约3%-25%的女性会后悔。
来自美国的数据显示,最常引起后悔的原因是婚姻状况改变。在20-24岁时绝育的女性后悔率是4.3%,而在30-34岁时绝育的女性则为2.4%。
国内的数据会偏高还是偏低大家自己判断。
所以,一般不建议在30岁前二次剖宫产的产妇做输卵管结扎术,哪怕你觉得你们的感情情比金坚。
2、并发症罕见,主要是手术野周围的血肿、术中术后出血和再通。前两种情况都可以在手术当中仔细操作减少发生。
输卵管绝育术后妊娠的情况很少见。但需要指出的是,输卵管结扎术后发生的妊娠更可能是异位妊娠。
3、非常非常不想用避孕套,该选择输卵管结扎、输精管结扎还是放环呢?
从纯学术的角度看,输卵管绝育术、输精结扎术和放置宫内节育器的失败率相近,但输卵管绝育术的并发症发病率比其他两种方法稍高。
不过,放环的话一般维持5年后需要重新放置,也可能会有人带环后月经失调。口服避孕药需要每天服用,对比较迷糊的女生来说比较麻烦。另外国内男子大多难以接受输精管结扎, 这也是现实问题。
4、目前没有证据表明绝育术会导致月经的经量增多或痛经增加,但月经失调的风险会轻度升高。
5、输卵管结扎术后想要再怀孕,怎么办?两个方法:输卵管再通术或者试管婴儿。
输卵管再通术是可行的,但是需要开腹手术,术后成功率不是很高。我个人还是推荐做试管婴儿。
好了,希望这篇文章在选择避孕上为大家多一个选择方向,找到适合自己的避孕方式。
撰文|肖喜荣
编辑|张煊
肖喜荣,男,副主任医师,医学博士,擅长高危妊娠(高血压、糖尿病、双胎等)及胎儿疾病的诊治。
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