当母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱，维持健康的生长发育，统称为混合喂养。但对于如何判断乳汁是否充足？混合喂养有几种方式？喂养如何保持母乳分泌？等一系列妈妈们会碰到的问题。让我们一起来了解。
混合喂养宝宝会面临哪些问题?
Q1如何判断母乳不足？
❤ 一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量，10 分钟左右可吸出近90% 的奶量。
❤ 吃饱后（约5 ～ 10 分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分钟。
❤ 有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右，也属正常现象。
❤ 应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。
❤ 另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。
❤ 其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5% 以下。
婴儿吃不到足够的母乳其主要原因包括：
❤ 母亲心理因素：信心不足，心情紧张，焦虑，疲劳。
❤ 母婴健康因素：母亲产后用过抑制乳汁分泌的药物如利尿药和避孕药等，母亲吸烟或饮酒。
❤ 母乳喂养方法不当：生后没有尽早喂母乳，开奶前用奶瓶和橡皮奶头喂孩子；喂其他液体或食物；喂奶次数少，新生儿期每天吸吮少于8 次；夜间不喂；含接乳房的姿势不正确等。
❤ 宝宝自身因素：如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次数减少，使乳汁分泌相应减少。
❤ 暂时性供给不足：2 周、6 周和3 个月左右的婴儿体重增长相对较快，对乳汁需要量增多，但乳汁分泌在几天后才能相应增加，造成暂时的供不应求。
乳汁不足，最客观的指标有两点：
❤ 一是宝宝尿少且浓，每天少于6 次；
❤二是每个月的体重增长不良，6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克。
如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。
Q2 怎么度过暂时性哺乳期危机？
❤ 暂时性哺乳期危机：通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2 周、6 周和3 个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。
❤ 引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。
为了度过这个时期，有以下几点建议供你参考：
❤ 首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。
❤适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。
❤ 每次每侧乳房至少吸吮10 分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。
❤ 宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝；如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。
❤ 月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。
Q3“代授法”好还是“补授法”好？
❤ 如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。
补充的方法有两种：
❤ 补授法：也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。
❤ 其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。
❤ 代授法：也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或数次母乳喂养。
❤ 一般，在母亲没有上班之前，我们不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。
Q4混合喂养时如何保持母乳分泌？
❤ 首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳；保证让宝宝每天吸吮乳房8 次以上，每次尽量吸空乳房。
❤ 此外，妈妈要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。
❤ 上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。
Q5吃完母乳后，添加多少配方奶比较合适？
❤ 混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30 毫升，然后观察宝宝的反应。
❤ 如果宝宝吃后不入睡或不到1 小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。
❤ 以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1 小时以上。
❤ 此外，如果6 个月内宝宝月体重增长超过500 克，说明喂养量已能满足其生长需要。
❤ 由于每个宝宝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试，才能了解自己宝宝真正的需要量。
不宜刻板固定时间喂奶
．不定时喂奶，按需供给好处多。初生几天内，母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。这样一方面可以满足小儿的生理需要。
．另一方面通过小儿吸吮的刺激，也有助于泌乳素的分泌，继而乳汁量也会增加，到此时吃奶间隔就可以相应延长。
．至于每次喂奶的时间，第一天每次每侧奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。
．吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。
