剖宫产后多久可以生二胎？
菌菌记得，2016年明星陈浩民的妻子蒋丽莎，生下第四个孩子。
5年内连生4胎，且个个都是剖宫产。
看的菌菌都冷汗直流，“太拼了”！
去年还有一则新闻，说广州一名33岁的孕妇，5年内怀孕6次。
剖宫产2次、3次流产和1次瘢痕妊娠切除手术。
当医生打开这位孕妇的腹壁时，发现她的子宫下段瘢痕处已经全层破裂，胎儿已经到了腹腔。
虽然经过抢救，最终母子平安，
可万一呢？结果不敢想象！
要说她们是因为无知而拿生命冒险，那位广州的孕妇不说，蒋丽莎可完全不是。
菌菌知道随着二胎的开放，或者是因为某些压力，很多妈妈都急着想生二胎，但是菌菌仍想对剖宫产麻麻说：
别着急，身体准备好再生！
不顾身体，太急着要宝宝，子宫有可能会出现破裂等风险。
所以麻麻一定要给自己身体，尤其是子宫，一个恢复的时间。
——剖宫产多久才能生？——
很多医生会直接告诉你：两年（或18-24个月）！
但其实，这个时间是指两次分娩的时间间隔，而非两次怀孕的时间间隔。
所以在算时间时，还需要减去十月怀胎的时间（一般是9个月），所以准确答案是：
剖宫产后9～15个月就可以怀孕了！
那么，为什么一定要有个时间限制呢？
这与剖宫产后子宫壁的切口恢复有关。
剖宫产手术切口的愈合需要经过纤维瘢痕修复、瘢痕成熟、瘢痕机化三个阶段。
要想使子宫瘢痕肌肉化的程度达到最佳状态，一般需要2～3年的时间。
如果剖宫产后，子宫壁的切口恢复时间太短，没有充分愈合。
再次怀孕后，随着胎儿的发育，子宫会不断增大，子宫壁变薄。
但是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，容易出现子宫胀破。
尤其在妊娠晚期或分娩时，就有可能像新闻中的麻麻一般，造成腹腔大出血甚至威胁生命。
所以，麻麻若是想更安全的分娩，特别是想顺产，给子宫充足的恢复时间，很有必要。
这时，一定会有很多麻麻问菌菌：
我的瘢痕子宫有8年、10年了，是不是更安全？
真不是！太长时间，瘢痕反而更脆弱！
因为随着时间的推移，子宫切口的瘢痕会逐渐纤维化，瘢痕组织将越来越薄，且缺乏弹性。
这时再次怀孕，仍会增加子宫破裂的风险。
所以，菌菌建议剖宫产麻麻再次怀孕，最长不要超过5年，最短不要早于2年！
——再次怀孕后，我该注意什么？——
除了给自己充足的时间，再次备孕及怀孕时，麻麻仍需要注意这些事项：
1. 孕前瘢痕评估
麻麻最好在备孕前，去医院检查一下子宫瘢痕恢复情况，让医生评估，看子宫切口是否愈合良好；
2. 孕期确定孕囊位置
孕6-7周及时做B超检查，确定孕囊位置。若孕早期出现腹痛出血症状，尽快就医；
3. 孕期避免增加腹压
孕期像腹部的碰撞、重体力劳动，要尽可能避免。便秘、咳嗽也尽可能避免。
4. 警惕腹痛
只要发生腹痛，麻麻就应该去医院检查一下，尤其是孕晚期，瘢痕子宫有可能会出现自发性破裂。
5. 分娩选择正规医院
6. 分娩前提前去医院待产
越接近产期，瘢痕性子宫，破裂危险越大。麻麻可以提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
——时间不对，怀孕了怎么办？——
生活总有意外，怀孕也是。
有的剖宫产麻麻，避孕出现意外，在产后8个月内再次怀孕。
不少麻麻会因为担心子宫破裂，而忍痛去做人流。说实话，真的有点可惜了！
菌菌前面一直在唠叨，子宫瘢痕恢复不好，可能会出现子宫破裂。但，这也只是一个概率问题而已。
ACOG（美国妇产科医师学会）指出：
剖宫产麻麻再次生孩子，选择阴道分娩的话，子宫破裂的概率会在3%左右。若是选择再次剖宫产，子宫自发破裂的概率大概不会超过1%。
我国也有医院曾做过实际调查，400多例剖宫产麻麻，即使是再次顺产，成功率也在90%以上，只发生过1例子宫破裂，而且母子平安。
麻麻只要不要像前面新闻中的那位广州麻麻，那样折腾自己身体。时间不对，事情也没严重到必须放弃胎儿。
总之，剖宫产麻麻最好是在分娩9-15月后，再准备要宝宝；若是时间没到，也别急着放弃胎儿，去医院检查评估一下，最后再做决定。
