辅助孵化就是“孵宝宝”？

作者：王勇图：来源网络

在试管婴儿的治疗过程中，很多患者会听到辅助孵化这个词语，特别是在冻融周期的移植过程中，医生会跟患者谈到辅助孵化这个技术，那么，辅助孵化到底是一种什么技术呢？它的具体作用有哪些呢？

囊胚的孵化是胚胎植入子宫前一系列生理活动中的关键性步骤，正常状态下，胚胎进入宫腔发育到囊胚阶段后会从透明带中自然孵出。

但是，由于胚胎自身的原因会导致孵化失败的现象，这就需要借助人工技术进行辅助孵出，进而诞生出辅助孵化技术，该技术指利用物理或化学的方法，人为的在胚胎或囊胚透明带上打孔，以帮助胚胎从透明带中孵出，进而达到种植或着床的过程，该项技术被认为是能提高IVF植入率和妊娠率的一项技术。胚胎辅助孵化通常在受精后第三天进行，其方法包括机械性的辅助孵化技术（使用显微操作针进行PZD）化学性的辅助孵化技术（酸化的Tyrode氏）和激光打孔技术。

那么，什么样的人需要做辅助孵化呢？该技术的适应症包括哪些呢？

1、原因不明的反复胚胎种植失败。

反复胚胎种植失败后再次移植失败几率增大，辅助孵化后可以改善这种情况。

2、FSH基础水平升高。

月经第3天FSH水平过高（>15miu/ml），提示卵巢功能较差，该类病人的透明带可能会因为卵泡发育环境不良而导致结构异常。

3、高龄妇女（ ≥38岁）。

高龄妇女由于内分泌异常，导致其胚胎透明带变厚、变硬，失去弹性。

4、透明带异常（如形态不规则、透明带厚、着色深等）

5、冷冻胚胎。

胚胎经过冷冻和解冻复苏后，其透明带会变硬，导致自然孵化困难。

6、胚胎质量差和生长速度缓慢。

对于质量较差，含有较多碎片的胚胎，以及生长速度较慢的胚胎，进行辅助孵化后可以使其植入能力有所提高。

虽然辅助孵化可能对着床及成功率有所帮助，然而也要考虑成本及评估风险，即除了增加费用外，也要注意辅助孵化技术本身可能损伤到胚胎，以及辅助孵化后胚胎保护能力的下降，另外，辅助孵化有可能会增加同卵双胞胎机会，进而导致怀孕期间一系列并发症的产生。因此，辅助孵化使用与否，医生会根据每位患者自身情况作出评估与建议。