导言
妖塔认为人类在进化上还是有那么一丢丢缺陷滴。当我们还是胎儿的时候，是处在一个无菌环境中，所以出生以后，我们必须通过吸吮、进食来吞咽大自然界中的细菌，以此来建立肠道中的微生物环境，只有建立起了微环境，我们的肠道才能正常工作。
因此，早在N多年前，人们发现了喝酸奶有助于治疗胃肠炎。随着研究的深入，越来越多对人体有益的微生物走进了大家的生活，比如双歧杆菌、酵母菌等。就拿小妖塔来说，前一段时间不是腹泻就是便秘，为了他的正常排便，妖塔和塔嫂可以说是尝试了N种益生菌。所以，口服益生菌可以治疗一部分肠道疾病，这个命题没毛病。
可妖塔在日常的平台咨询中总能收到类似这样的提问，「妖塔、妖塔，医生说我阴道菌群紊乱，喝酸奶有用吗？」what？什么时候坊间又传言喝酸奶有助于恢复阴道菌群了？谁说的？站出来，我保证不打你！
其实，喝下去的益生菌基本都为肠道的微环境做贡献去了，阴道离消化道又隔着十万八千里，喝再多的酸奶对于阴道微环境的恢复也是毫无用处的。那么，如果我们的阴道菌群出现了紊乱，我们又该如何改善呢？市面上那些号称可以改善阴道微环境的产品究竟有没有用呢？下面妖塔就正面「刚一波」，开聊！
阴道益生菌
同肠道一样，阴道也有自己的益生菌。相信经常研习第十一诊室的你们不用妖塔啰嗦也知道阴道最重要的益生菌就是「阴道乳酸杆菌」，它能够抑制内源性和外源性病原菌的生长，在维持阴道微生物平衡中起着至关重要的作用。当阴道乳酸杆菌的生长受到抑制的时候，寄生在阴道内的条件致病菌（正常情况下寄居阴道内，在一定条件下会大量繁殖的致病菌）和外源性致病菌就会借机兴风作浪，从而导致阴道炎的发生甚至反复发作。
人们制造阴道益生菌的想法如同当年制造肠道益生菌的想法一样，通过从人体阴道内分离出乳酸杆菌，经过体外人工繁殖后制成活菌制剂，从而人为补充阴道益生菌的数量。如果益生菌最终能够定植在阴道内，那它们就会发挥自己应有的作用，达到恢复阴道微环境的目的。
如何甄选阴道益生菌制剂？
由于我们对于阴道微环境重要性的强调，以及阴道益生菌产品的问世，使得越来越多的女性朋友逐渐了解到关于阴道微环境以及阴道益生菌的相关知识。但是，市面上关于恢复阴道微环境的产品却五花八门，而且都自夸功效好到逆天，那么今天妖塔就来教大家如何甄选真正有效的阴道益生菌制剂。
看成分
同肠道益生菌一样，阴道益生菌是用来调节和治疗紊乱的阴道内环境。
有的产品主要成分是乳酸，妖塔认为这类产品的目的是恢复阴道的酸性环境，但它治标不治本，缺少了产生乳酸的乳酸杆菌，短暂的酸性环境对于阴道微环境的恢复并没有根本的功效，所以此类产品妖塔并不推荐。
有的产品主要成分是乳酸杆菌增殖因子。所谓增殖因子，它的「功效」就是促进乳酸杆菌的增殖，但是并没有直接的临床研究表明它对于乳酸杆菌的增殖有效，因此此类产品妖塔也不推荐的。
还有的产品主要成分和乳酸杆菌半毛钱关系都没有，仅仅是一些中药成分，关于此类产品的疗效妖塔也就不多说了，反正是不推荐。
看广告
俗话说的好「不看广告，看疗效」，但我们在挑选商品的时候，往往都是被它的广告所吸引。几乎所有坊间此类产品的广告词都声称，可以迅速达到女性阴道健康的白金标准——I度清洁度。妖塔就纳闷了：所有的女性朋友，随便用用他们的药，就能迅速恢复至I度？不要欺负我读书少好吧。更有甚者，号称用了他们的产品以后，可以把阴道内有害的细菌全部逼出来，在使用期间会呈现出一种类似「排毒」的壮观景象，还可能引起不适，建议大家不要慌张。对于此类夸大效果的不实广告，妖塔嗤之以鼻。
看形状
这一点其实比较好理解，我们想要乳酸杆菌能够种植在阴道内，并且发挥功效，就需要让乳酸杆菌尽可能长时间地停留在阴道内。固态的或者胶囊的产品比液体状的、膏状的产品停留的时间长，而且使用起来较为方便，因此选择它们会更好一些。
以上是妖塔给大家的几点小建议，希望大家在选择相关产品的时候不要被忽悠了。
需不需要使用阴道益生菌制剂？
接下来让我们聊一聊：我们究竟需不需要使用阴道益生菌的制剂呢？
其实，我们应该更多地相信自己的身体。在大多数情况下，当阴道微环境发生改变时，阴道自己能够很快地调整过来，并不需要过多的人为干预。在我们使用药物治疗阴道炎时，杀死致病菌的同时，正常的菌群包括乳酸杆菌也有可能受到波及。另外，即使停药，阴道微环境仍然可以很快恢复正常，因此并不需要频繁使用阴道益生菌的制剂。
当然，阴道益生菌制剂作为一种治疗阴道炎的辅助手段，广泛应用于临床工作中，比如针对复发性霉菌性阴道炎，通过正规治疗，在阴道分泌物检测转为正常后，辅助以阴道益生菌制剂，在一定程度上确实有助于阴道微环境的重建，并且可以预防霉菌性阴道炎的复发。
因此，对于究竟是否需要使用阴道益生菌制剂，妖塔认为可以遵循以下原则：
首先，我们需要明确的是：阴道益生菌制剂并不是治疗阴道炎的一线用药，如果明确有阴道炎的感染，我们要按照临床指南进行正规且足量、足疗程的治疗，而阴道益生菌制剂仅仅是一个补充治疗的手段。
其次，我们在选择阴道益生菌制剂的时候一定要擦亮双眼，实在是难以分辨的，最好选择知名药厂生产的产品，虽然不见得一定有多好的效果，但起码在质量上有一定的保障。
最后，不要过分迷信阴道益生菌制剂的「疗效」，应该相信我们自己的修复能力，所以没有必要在无指征的时候滥用此类药物。
完
说了这么多，相信大家最关心的还是此类产品最终的效果到底如何？其实答案就藏在前文中——「如果益生菌最终能够定植在阴道内」。发明阴道益生菌制剂的初衷是非常好的，而且妖塔觉得这个idea非常有创意，但我们塞进去的阴道益生菌究竟能不能发挥它应有的作用，还取决于它们能不能存活并定植在阴道内。因此，不同人在不同时期用同一种药，效果也可能会大不相同。根据目前的临床研究，妖塔能看到的数据是有效率接近70%，但毕竟实验的样本量不大，因此再次奉劝各位——不要过分迷信市面宣传的疗效，如果有问题，接受正规治疗才是最重要的。
好啦，希望通过今天的科普，能解决大家心里的疑惑。
参考文献
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[5] 张珍, 谢贝贝. 乳酸菌阴道胶囊用于恢复阴道正常菌群的疗效观察[J]. 中国现代医生, 2011, 49(19):32-34.
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责任编辑：筱箬
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