子宫后置这一情况,描述的是女性子宫这一生殖器官的位置,准确来讲,其应当被称为后位子宫。事实上,女性子宫的位置是由多条子宫韧带共同决定的。在女性正常直立的情况下,大部分女性的子宫呈现出前倾的趋势,即保持一个前屈位,也就是临床上所说的前位子宫。子宫后置这一异常情况的发生,会影响到机体的正常怀孕吗?
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师龙腾飞医生解释,对于正常女性而言,其子宫之所以会呈现出前倾的趋势,是因为子宫圆韧带的向前下方牵拉子宫,最终使得机体的子宫呈现为前倾位。值得注意的是,如果女性的子宫只有后倾而没有后屈,与此同时患者并没有患其他妇科疾病,则不会影响到机体的正常怀孕。但是,如果由于盆腔炎症或者是子宫内膜异位症等妇科病的存在,使得患者子宫固定保持在后倾后屈的状态。此时,其子宫体也不能随体位的变化而进行相应的活动,就会最终影响到女性的正常怀孕。
龙腾飞医生表示,怀孕的前提是精子和卵子的正常结合,而精子要想与卵子结合,必须要经过宫颈口这道关卡。由此可见,女性宫颈口位置的正常与否,直接决定着精子能否顺利进入宫颈。相比较之下,过度后倾后屈的子宫,宫颈口就会出现上翘的情况。因而不利于精子的进入,最终势必会阻碍到精卵的相遇,从而影响正常怀孕的进行。理论上虽如此,但实际的调查数据并没有证据,因此不必过分担心。
一般来讲,轻度的后位子宫是没有什么症状的,严重的女性朋友才会引起盆腔淤血、月经过多、经血排出困难、小腹疼痛、腰酸背痛等症状。有些妇女甚至会有性交痛或者性交不适的感觉,因此,对有症状的子宫后置患者而言,治疗关键就是将子宫复位。
在临床上,最常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。如果是使用手法复位法治疗的患者,就要要求患者每天在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,而且每次都要做10-15分钟,因为这对巩固子宫复位的效果十分重要。此外,胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但是必须在产后半个月之后才能进行。
指导专家:龙腾飞(头条号:妇科龙医生),中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主治医师。
专长:月经不调,不孕不育,妇科良性疾病,妇科内分泌疾病,盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病,子宫肌瘤等妇科良性疾病,漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗
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