我院妇科门诊曾来过一个高大肥胖的大学三年级女生，身高170cm，体重90kg，腹围90cm。她因两个月未来月经而就诊，检查性激素六项显示雌激素偏低。这位病人因肥胖引起内分泌失调，继而引起月经失调。而且，病人腹围过大，腹部脂肪肥厚，以至于体内长有较大的双侧卵巢囊肿都没有及时发现。
肥胖与女性月经失调之间的关系早已得到公认，青少年和年轻妇女肥胖的发病年龄与月经紊乱的发病年龄显著相关。 肥胖是一种慢性、反复、需长期治疗的疾病。临床研究表明，在短时间内大量减体重并不健康，又易反弹。适度的体重减轻（减轻原有体重的5%～10%）即可显著改善肥胖相关并发症。
治疗肥胖的首要目标应是：
1
至少减去5%的体重
这是足以带来健康益处的减重幅度。
2
防止体重反弹
或尽可能降低反弹的幅度。
3
防止并发症的发生或改善并发症。
4
改善生活质量。
肥胖的治疗是一个以饮食控制、适当锻炼和安全用药三管齐下的过程，缺一不可。
应鼓励肥胖患者采用低热量饮食，保持每天大约60Okcal的能量负平衡。膳食中脂肪和油的热量比应小于20%～30% ，总热量的55%～65%应来自碳水化合物，来自蛋白质的热量不应超过15%。鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和粗粮，限制酒精的摄入，避免高脂肪食物。
运动是减重的最好措施，肥胖患者应每天进行一定量的运动。患者若在减重后仍然进行运动锻炼，可以维持体重，甚至可能继续降低体重。运动锻炼包括有氧运动和抗阻力运动，如走路、慢跑、游泳、骑自行车、举重等。
药物治疗通常作为肥胖长期治疗策略的一部分，只能作为饮食控制和运动治疗的辅助手段。肥胖患者要充分权衡持续肥胖的危险性与药物治疗的危险性，以决定是否进行药物治疗。
肥胖是可以预防的，预防肥胖病要摒弃以下不良生活习惯：
1
不良的饮食习惯
包括为高脂、高糖饮食；嗜好快餐、零食、油炸食品、高糖饮料；贪食；不当节食；夜食；进食速度过快等。
2
体力活动过少
包括懒于运动，长时间看电视、上网、玩游戏，以车代步，久坐，贪睡等。
文/上海中医药大学
附属岳阳中西医结合医院
妇科主任医师 陆建英
图/源自网络
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