做到“三不”
助剖宫产术后恢复
○医学指导：广州医科大学附属第三医院产科
贺芳
剖宫产减轻了分娩时的痛苦，但相对顺产而言，剖宫产出血较多，并发症也较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连、麻醉后遗症等。此外，产后恢复较慢，住院时间长。那么，进行剖宫产，怎么做才能更好更快地恢复呢？
伤口恢复是最大的难题
对于剖宫产的产妇来说，产后恢复最大的难题就是伤口的恢复。如果术后切口愈合不良，或因炎症感染形成瘢痕部位的微小裂隙，那么再次妊娠时会有疤痕妊娠的风险。受精卵穿透微小裂隙而着床，由于滋养细胞可直接侵入发育不良或缺损的底蜕膜并不断生长，绒毛植入子宫肌层，甚至穿透子宫肌层。
剖宫产后恢复做到“三不”
不少产妇及家属认为，剖宫产后应当卧床休养。贺芳介绍，为帮助术后更好的恢复，应当做到“三不”：不宜平卧、不宜静卧、不宜过饱。
不宜平卧是因为手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20°~30°角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧是因为术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱是因为剖宫产手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不利于康复。因此，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。
做好六点帮助恢复
1.多喝水，保持大小便通畅。剖宫产因伤口问题，导致产后产妇腹部不敢用力，大小便排便会比较困难，因此产妇要多喝水帮助排便，避免造成尿潴留和大便秘结。
2.注意个人卫生。产后排恶露，每天都应当更换内裤，剖宫产后产妇要特别注意卫生问题，以防感染细菌，要注意刷牙、洗脸、洗澡，采用淋浴方式。
3.保持伤口清洁。伤口清洁干净有利于恢复，出现瘙痒不要用手抓，更不要随便用不干净的物品擦洗，出现发热、发红、有脓水渗出等情况，以及发烧要及时就医。
4.至少6周后才能性生活并做好避孕。过早性生活可能引发感染，因此建议至少产后6周。此外，如果第一胎是剖宫产，建议至少隔18个月再次妊娠。
5.可适量运动，但剧烈运动建议半年后。一般情况下，伤口一周可拆线，产后42天完全恢复，这也是为什么产后42天产妇会回医院做体检。帮助恢复可在术后6～8周的时候，开始做一些中度运动量的活动，但也需要在医生认可下进行。有一些产妇为了恢复身材想要产后快速瘦身，但对于剖宫产来说还需要谨慎，贺芳指出，产后检查无大问题，约半年后可以进行剧烈运动。
6.科学合理饮食。建议平时注意多补充蛋白质，加强鸡蛋、牛奶等的摄入量，可以加快伤口的愈合。不要吃韭菜、麦芽等有回奶作用的食物；月子期间，控制盐的摄入。剖宫产后饮食上所有食物和饮料，最好都要吃得温热，包括水果，建议用热开水温一下再吃。
（通讯员 白恬）
