一个月前，准妈妈李迪芬（化名）怀孕37周，要求住院，准备在选定的“吉时”踩点剖宫产。但医生为其检查后发现她符合顺产条件，力劝李女士自然分娩。日前李女士顺利生下一个健康的宝宝。
胎儿越大越好，孕妇吃得越多越健康，生孩子要选择吉时出生等认识都是错误的。对于那些身体条件较好、适合自然分娩的孕妇来说，应当减少人为干预，特别是随着新助产技术的提升，更是改善了以往会阴“一刀切”的情况。临床上，会阴侧切就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪一个开口。符合医学指征的侧切有必要，孕妇要想避免这一刀，应在怀孕期间控制胎儿体重，不能放开大吃大喝。孕妇产前通过适当的活动和会阴按摩可以增加会阴的弹性，尽量避免侧切，但是最终是否需要侧切则要看分娩当时的状况。
专家提醒，过去有家长为了选一个好时辰或者想让宝宝能赶上“9月上学的末班车”，会选择剖宫产，但如今，许多家长更为关注孩子的身体健康和自然发育过程。有研究数据显示，孕期37周～38周前被主动剖宫产的孩子，比自然分娩的孩子更易患支气管炎和哮喘等疾病。这是因为在自然生产前的半个月时间是新生儿肺发育成熟的关键期。所以，对于那些身体条件较好的孕妇来说，尽量自然分娩。
只要胎儿不是很大，特别是胎头，第二产程会阴充分扩张，助产士正确指导产妇用力并加强会阴的保护，具备丰富的会阴保护技巧，自然分娩就不容易发生会阴撕裂。剖宫产本身是一种病理性生产，是一种顺产的补救措施，不仅会对大人身体造成伤害，更易使二次怀孕的子宫发生异位妊娠或疤痕子宫妊娠。在疤痕子宫环境下，胚胎易黏在胎盘上形成风险性胎盘，对胎儿和大人都是十分危险的。
文/复福州总医院第一附属医院产科主任 赖娟娟
（吴志 苗登田整理）
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