剖宫产术对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的,但它也存在一定的手术风险。
仁济医院妇产科 主任医师 林建华
顺产和
剖腹产
究竟该如何选择?
什么情况需要剖宫产?
剖宫产是孕妇在分娩过程中,由于孕妇或胎儿的原因,无法使胎儿自然娩出而由医生采取手术取出胎儿的一种方法。
施行剖宫产手术的前提是:由于孕妇方面的原因产妇不能耐受自然分娩,或由于胎儿宫内情况不良,胎儿不适合阴道分娩。
临床上常见的有:母亲患有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,阴道分娩可能会加重原有疾病;由于各种原因发生胎儿宫内急慢性缺氧的;胎儿相对过大而产妇产道狭窄,造成产妇自然分娩困难等等。
剖宫产是自然分娩的替代手术
剖宫产术只是一种阴道自然分娩的替代手术,它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。
但它也存在一定的手术风险,例如麻醉意外、术中或术后出血率较高,手术中膀胱、输尿管、肠管有损伤风险,术后感染如腹膜炎、败血症等,产褥感染率为阴道分娩的10-20倍,孕产妇死亡率为阴道产的5倍,此外剖宫产术对孕妇产后康复也存在不利影响。因此,对剖宫产手术的选择,无论是医生还是孕妇都必须慎重,不可随意选择剖宫产术。
顺产有哪些优点?
虽然分娩前可能经过十余小时的阵痛,但胎儿一旦娩出,疼痛立刻缓解,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾宝宝,自然分娩住院时间短,母婴产后48小时就可出院,产后可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。
剖宫产固然可免去产前的阵痛,但术后切口疼痛往往持续3-5天,大多产妇术后3天内均无法轻松地独自下床活动,其实也是非常痛苦的。
对宝宝来说,两种方式有什么不同?
对于宝宝来说,阴道分娩的产程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分被挤出,有利于出生后建立自主呼吸,减少新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病的发生。而剖宫产的新生儿呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息、呼吸系统合并症的机会更多。
顺产宝宝的分娩过程中皮肤神经末梢在母亲的产道内得到按摩,其神经感觉系统发育较好,各项感觉运动功能的发展也较好。
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