本文首发于微信公众号：郭医生小课堂
前一段时间在网上看见一个帖子，一名小学老师，因为头盆不称，试产失败，医生建议剖宫产。结果产妇的婆婆死活不同意，非说“以前的人生了三天三夜也很多啊，医生叫你剖宫产，都是为了坑你钱。人家都能自己生，就你这么娇气，剖宫产多浪费钱啊？”
顺产是最自然的分娩方式，人类自古都是通过这个方式进行繁衍。但是在古代，女性生产危险性还是特别高的，这不仅与当时女性早婚有关，更与当时的医疗条件差明显相关。不仅难产的发生率高，产后出血、产褥感染的发生率都相当高，生孩子往往被人形容成“过鬼门关”。《甄嬛传》里的沈眉庄就是死于产后大出血，据说《红楼梦》里的贾元春也是死于难产。可见顺产不是不行，但是一味坚持顺产，风险极高，并不是任何情况下都可以顺产的。电视剧里最常见的桥段就是稳婆满手是血的走出来问焦急的男人：
“保大还是保小？”
“保大人？” 禽兽！
“保孩子？” 禽兽不如！
“两个都要！” 想的美！
据说第一例剖宫产是由一位屠夫为他的妻子所实施的，但具体情况怎么样，并不清楚。随着医学的进步，1882年Seinger开创了古典式剖宫产，1912年Kronig首次实施了子宫下段剖宫产。剖宫产的发明及推广，大大的降低了产妇和新生儿的死亡率。
虽然剖宫产有这样的优势，但是剖宫产发明的目的，是为了解决难产，保证母婴的安全，而不是为了替代顺产，改变人类的分娩方式。作为一名妇产科医生，针对没有高危因素的孕妇，我们还是首先建议尝试顺产的。只有针对试产失败或存在高危因素的产妇，才会建议剖宫产。
什么？医生建议你剖宫产，是为了坑你钱？阿姨，你电视剧看多了！
怀胎十月，一朝分娩。越是临近分娩，准妈妈们越是难免紧张。尤其是第一次生产的新妈妈，更是难以避免的恐惧和纠结。最让人纠结的就是分娩方式的选择。相信很多女性，从怀孕开始，甚至还没有怀孕，就会考虑以后生孩子，到底是顺产还是剖宫产的问题了。
小王怀孕4个多月了，前几天跟老公闲聊，说到底是选顺产还是剖宫产？
老公说：“还是选顺产吧，顺产对孩子好点。”
“可是听说顺产对你不好啊。”小王娇羞的说到。
“那还是选顺产吧……”
之前由于计划生育政策，很多产妇想着反正就只生一个了，为了少受点苦，怕疼，在没有医学指正的情况下，主动要求剖宫产。这一部分人，为了一时的舒服，却承担了额外的风险，不仅妈妈产时出血增加，产后出血的风险也提高。而且剖宫产对宝宝也有一定影响。
现在全面开放二胎，这一部分产妇就成了疤痕子宫的患者，疤痕子宫产妇，前置胎盘、胎盘植入、产后大出血、疤痕子宫妊娠、子宫破裂的风险都增高，严重者甚至可能威胁妈妈的生命。
无医学指征的情况下选择剖宫产，都是一种非理性的行为。
从前有个女孩，觉得脸上有疤的男人很MAN，一定是个有故事的人。后来她找了一个脸上有疤的男朋友。某次两人一翻云雨过后，女孩子靠在男人胸前，摸着脸上的疤问到：“你这个疤是怎么来的？给我讲讲你的故事呗。”
男人沉默了半天，深吸一口烟后吐了个烟圈，缓缓说到：“我妈妈生我是剖宫产！”
都说顺产疼，但是郭老师有位朋友现在怀二胎，她第一胎是剖宫产，现在非说想要顺产，因为剖宫产实在太疼了！
顺产是当时疼，生完恢复快；而剖宫产是当时不疼，生完疼的久！
剖宫产指征
胎儿宫内窘迫：也就是常说的宝宝在子宫里面缺氧了，而妈妈又不能很快的将宝宝生出来。
头盆不称：头太大的宝宝或者骨盆太小的妈妈，不相匹配的一对母子。
前置胎盘：宫颈口被胎盘覆盖，顺产会引发大出血。
脐带脱垂、胎盘早剥：需紧急剖宫产，救命！
孕妇合并严重的心脏病、重度子痫、血小板减少等严重的内科疾病。
还有一些情况，可以在权衡风险后选择性剖宫产，比如双胎、疤痕子宫、臀位、巨大儿、高龄产妇、产道疾病、生殖器尖锐湿疣、妊娠合并肿瘤等等。
顺产的优势
顺产不仅会减少妈妈的风险，还可以增进妈妈对宝宝的情感，顺产的产妇产后身材恢复的更快。
顺产的宝宝经过宫缩时产道的挤压，将肺内的羊水及粘液充分挤出，使宝宝的肺泡得到充分的锻炼和扩张，新生儿肺炎的发生率明显降低。
产道的挤压还可以促进胎儿的神经系统发育，促进宝宝未来智力的发育，还有研究发现，剖宫产出生的宝宝容易患小儿多动症。
顺产的宝宝肠道微生物优势菌群为妈妈产道的细菌，这种细菌定植会提高宝宝免疫力，使宝宝获得抗体，未来宝宝患炎性肠病和哮喘的风险都降低。
还有研究发现，剖宫产出生的儿童超重和肥胖的可能性更大。
都说剖宫产的宝宝没有顺产的聪明，怎么办啊？
没事，生下来可以拿门夹一下！
哈哈哈，逗你玩呢，千万别当真！
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会心一笑
一快要生宝宝的准妈妈有天问我顺产好，
还是剖腹产好，顺产怕痛，剖腹产怕对孩子不好，纠结中，我对她这样说，顺产三个月后就可以XXOO，而剖腹产需要六个月。
听完这话后，这位准妈妈果断选择顺产。尼玛，我还想说顺产对孩子好呀……长按识别二维码关注
