小编认识一位年轻妈妈，她生老大的时候，由于迫不得已的原因选择了剖宫产，生老二时又因为疤痕子宫继续剖了，然后前几天第三胎也要生了，结果还是给剖了...
很多亲人朋友都很关心她，毕竟一个女人经历了三次剖宫产手术，大家都很担心：她身体扛得住吗?
世上只有妈妈好，有妈的孩子像块宝...小编觉得她真的很伟大，为了孩子愿意拼三次的剖宫产手术，当然，她的个案里面也有很多值得孕妈妈借鉴和注意的地方。
三胎都是剖?
林女士(34岁)，2010年因“脐带绕颈三周”行了剖宫产术，2014年因“疤痕子宫”行第二次剖宫产手术，2017年7月经过了产科专家的评估，最终在产房行了人生第三次剖宫产术，另加双侧输卵管结扎术。手术结果也是相当顺利的，母子平安!
林妈妈的产前检查很正常，个人健康状况也良好，预产期原本是7月25日，但是11日凌晨就出现了临产的症状---
凌晨5:00：开始下腹胀痛，持续腹痛了四个小时
早上9:05：到达医院，医院完善相关准备和分娩评估
早上9:35：走绿色通道(未办理入院手术，也未缴费的情况下)，直接就进产房行第三次剖宫产术+双侧输卵管结扎术
早上10:06：顺取单活男婴，母子平安!
一、解密!多胎妊娠，专家如何评估“阴道试产OR剖宫产术?”
林女士(个案)两胎剖过，第三胎能不能顺?还是看专家分析来得靠谱...
①林女士(个案分析)骨盆测量正常，胎儿体重估计正常，无明显头盆不称，胎心监测反应型，符合试产条件;
②但是孕妇既往有过两次剖宫产史，属于疤痕子宫，子宫下段瘢痕组织纤维化，弹性差;
③对孕妈妈而言，如经阴道分娩可能出现子宫下段复旧欠佳，切口裂开致子宫不全或者完全破裂，产后出血、甚至有子宫切除的明显危害;
④对胎儿而言，可能出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等风险。综合考虑产科专家建议行剖宫产术终止妊娠。
就拿林女士这个个案来说，在整个“第三胎是顺OR剖”的评估而言都是很严谨的一套评估方案，都是以产妇和胎儿的平安为大前提，所以小编我也真的有感而发：多胎剖宫产的妈妈，在分娩方式的选择上一定要谨慎而行!
二、 拓展：单纯头胎剖，那二胎能顺吗?
看完林女士的个案，大家心里会不会有个疑问：她经历过两个剖宫产，所以第三胎顺产风险大!但如果我单纯经历过一次剖，那二胎能不能顺呢，风险会更少吧...
答案---并非不可能。剖宫产术后阴道试产或者成功分娩，都是可能的!但是要满足“头胎剖，二胎顺”的重要条件
①疤痕子宫得到了充分的恢复。
对于经历过剖宫产的女同胞而言，疤痕子宫要得到恢复起码需要20~24个月的时间，临产时经过专家医生对子宫恢复程度的评估，是决定你二胎能不能顺的重要依据之一。
②孕妇和胎儿没有异常问题。
譬如孕妇骨盆过窄、胎儿胎位不正，羊水混浊，胎头过大等，这些都是不满足顺产要求的。
三、如何“有意识的培养”顺产的条件
头胎剖过，但是二胎很想顺?那小编告诉你一个秘籍
“有意识的培养顺产条件”，此话怎讲?简单的说就是：通过更细致的孕期管理，满足符合顺产的条件，譬如孕期营养、体重管理、胎儿健康等方方面面。
①二胎生育年龄控制在25～29岁左右。
妊娠时间与分娩的危险系数是成正比的。年龄越大，产道和会阴、骨盆更不利于顺产，其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，需要剖宫产干预的机会也就越多。
②既要合理营养，又要管理好体重。
一胎剖，二胎要顺的话，宝宝的体重不能超过4000克，为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妈妈更要腾出时间做好运动和饮食调理，既要营养，又不能营养过剩。
③产前检查做到位。
及早发现问题，就能及早纠正和治疗，就能更好的满足顺产的条件。
④接触导乐分娩方法。
经历过剖宫术的女同胞，二胎想到尝试顺产，心理上的压力相对更大些，所以通过导乐仪器的辅助，可以得到心理上疏导，更好的克服恐惧的心理。
最后小编想说的是，
不管是剖还是顺，
当妈的都真不容易!
