近日，28岁的刘女士在进行乳腺自检时，在右乳外侧摸到了一个质地坚硬的肿块。两个月后，她发觉胸部的肿块增大趋势，便来到深圳某肿瘤医院进行就诊。乳腺检查报告显示，她的右乳外上象限存在不规则肿块，并且存在钙化现象，BI-RADS分级为四级，恶性肿瘤可能性较大。刘女士担心自己患上乳腺癌。
一、什么是乳腺钙化？
乳腺钙化是乳腺组织退变、坏死钙盐的沉积物，主要成分为氢氧磷灰石的钙盐，是乳腺钼靶X线摄影中常见的症状。乳腺的各种组织结构均有可能发生钙化，如血管、小叶间基质、导管、腺泡等。乳腺钙化分布形态、部位和数量决定乳腺钙化的性质。
二、有钙化就一定是乳腺癌吗？
乳腺钙化是乳腺组织新陈代谢过程中形成的代谢产物形态之一，正常的乳腺组织会出现钙化的现象。同样，乳腺恶性肿瘤中也会出现钙化的症状。所以乳腺钙化和乳腺癌之间是没有绝对的关系的。
但是近年来医学研究发现，乳腺钙化会不断刺激乳腺腺体，从而增加罹患乳腺癌的风险。临床研究发现，有30%左右的钙化和乳腺恶性肿瘤相关。
由于很多患者对乳腺钙化了解不清晰，在体检中发现钙化便以为自己得了乳腺癌。所以学会辨别钙化的性质就变得越发重要。
三、如何区分乳腺钙化的性质？
1. 良性乳腺钙化 分布特点：颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布相对较局限。
钙化形态：沙石型、融合型、圆弧型、轨道型、圆孔型等。
乳腺增生性病变钙化常表现为沙石型钙化，且钙化分布相对分散。
乳腺囊肿钙化分布主要以圆弧型为主。
老年乳腺动脉钙化形态以轨道型分布。
分泌性疾病的细胞脓液和脂肪残骸及皮脂腺的钙化则呈孤立较大的圆空形钙化分布。
纤维腺瘤以融合型钙化分布为主，伴有斑点状、珊瑚状或团块状等不同形态的融合钙化，并且多呈局限型分布。
但是需要注意的是，有些良性病变的钙化同恶性乳腺钙化表现非常相似，难以区分，必须通过穿刺活检才能加以鉴别。如少数乳腺增生，乳腺炎的钙化呈弥漫泥沙样或精盐样钙化同恶性乳腺肿瘤分布极为相似。
2.恶性乳腺钙化
分布特点：颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对较广。
钙化形态：棒棍型、精盐型钙化。
乳腺癌常见的钙化类型便是棒棍型钙化。这种钙化多见于浸润性导管乳腺癌，钙化沿乳腺导管内径分布。多数医学研究者认为，棒棍样钙化，无论大小、数量多少、密度高低、空间分布的差异，有无合并肿块，都是乳腺癌的极其重要的症状表现。
然而对于精盐型钙化情况则有些特殊，它既是乳腺癌的钙化表现，也常出现在良性的乳腺疾病中，所以一旦出现精盐型钙化在鉴别疾病性质时应当谨慎。
四、如何治疗乳腺钙化？
良性乳腺钙化
对于良性乳腺钙化，可通过长期服用药物进行治疗，但是随着时间的变化，病变的乳腺组织对药物的敏感性会越来越低，钙化消失的时间会很长。
良性乳腺钙化中如常见的乳腺增生钙化等，可通过物理红光进行透照治疗，如应用最为广泛的乳房天使乳腺红光治疗仪，通过增加乳房组织细胞的吞噬作用，催生新的细胞的生产，提高乳腺自身的免疫系统来消除增生性钙化。
恶性乳腺钙化
对于恶性乳腺钙化，最好的治疗方法就是进行手术切除。将发生病变钙化的部位完全切除。但是术后仍然存在病灶部位钙化复发，所以术后仍然要坚持复查，随时监控钙化的变化。
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