小彤第一次怀孕的时候,就查出有慢性肾炎,但是并没选择治疗,也没去做复查。第一次怀孕是四年前的事情了,诞下女儿。之后再次怀孕,流产了,今年初是她第三次怀孕。
检查被查出尿蛋白3+,肌酐飙升到1198μmol/L,是正常值的10几倍,确诊为尿毒症,已并发了代谢性酸中毒、重度贫血,高血压飙升到200/130 mmHg,成了医生口中的高危孕妇。
家人带着跑了四家医院,建议都是引产,称孕妇和胎儿都很危险!但小彤知道如果现在不生,以后可能无法再生育,她坚决要生下来。医生每周会诊2次,竭力保住这对母子。因尿毒症,小彤每周需要透析三次,她全身浮肿并营养不良,血色素50g/L不足正常孕妇的一半,血小板5-7万/L接近成人的一半。
小彤怀孕刚满28周,医生不得不给小彤剖腹产,因为胎儿继续长大,可能威胁妈妈的生命。“风险很大!”医生担心,在术中,小彤可能大出血、休克,届时得切除子宫,胎儿存活率也很低。
产科、麻醉科、小儿科一起努力,一个多小时剖出一个男婴,体重仅750克,只有心跳,没有呼吸,小脸憋得青紫。新生儿重症监护室主任医生立即进行心肺复苏,紧急抢救10分钟,并在气管内给予肺表面活性物质等处理,男婴才有了呼吸。然后将其转送到儿童医院,进一步救治。
现在男婴的病情渐渐平稳,可以睁开小眼睛,医生说这仅是第一关,还有呼吸关、感染关、喂养关等十多道难关。这个早产宝宝起码还要住院两三个月。
产科主任医师说小彤这是拿生命开玩笑,四年怀孕三次,加重了肾脏的负担。并强调肾功能不全者,一般可以耐受妊娠,但慢性肾炎病程长,有明显高血压及中、重度肾功能不全患者不宜怀孕,尤其是患者已有高血压和蛋白尿,血压超过150/100mmHg,或有氮质血症者,更不宜怀孕。一旦妊娠进行人工流产,妊娠会加重肾脏负担,并发妊娠期高血压疾病,对母亲和胎儿都不利。
医生也指出每年有1500万未能完成37周妊娠的早产婴儿,100万例婴儿因早产并发症夭折。许多早产儿即使生存下来,也可能面临残疾的危险,包括学习障碍和视力、听力的问题。
随着国家二孩政策放宽,早产的几率不断增大,女性孕前要做好检查,一定要听医生的安排,小彤看似是幸运的,但这是拿自己的生命在做赌注。
宝妈茶社,专注育儿课题,欢迎“关注”,共同交流。