乳腺癌的生存率与确诊时间有密切关系
乳腺的影像学成像方法有:
钼靶X线
在西方医院,钼靶X线是最受推崇的乳腺方法,钼靶X线的准确度可以达到80%-89%,特异性可达到87%-94%。
优点:对微笑钙化特别敏感。
局限性:对肿块检出率低,致密性乳腺诊断敏感性差,孕期和哺乳期不适合
不适用人群:致密性乳腺
MRI
优点:乳腺诊断正确率达到90%
对乳腺肿瘤大小,范围的评估有较高准确率
不仅有形态学特点,还有血流动力学改变
局限性:价格昂贵、检查时间长,显示钙化差,对小病灶假阳性率高。
超声
优点:自由灵活,不受乳腺致密程度的影响,方便费用低,无射线,无疼痛、可对肿块准确定位
局限性:缺乏冠状切面,对微笑钙化显示不佳,临床医生得不到直观的图像,诊断准确性很大程度取决与设备及检查医生的个人经验
乳腺的BI-RIDS分级
其中,乳腺的恶性肿瘤征象为:
乳腺的良性病变
乳腺增生:
注意一种特殊乳腺增生类型:
如图一个病例:
急性乳腺炎与乳腺脓肿:
慢性乳腺炎:
注意:肉芽肿乳腺炎的超声特异性并不明显。
如下图两个病例:
超声表现差异度很大,但均为肉芽肿乳腺炎。
浆细胞乳腺炎:
注意
浆细胞性乳腺炎与乳腺癌经常容易混淆,如下图病例: