白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体,有时白带增多是正常的生理现象,如果白带增多伴有多种病症出现,就要警惕妇科疾病的发生。白带分为生理性白带和病理性白带,病理性白带增多通过量、色、形、味的变化预示不同的疾病,病理性白带多是由炎症引起的。生活中不要乱用洗液,保持私处干爽,外用御雪清凝胶是比较好的办法。临床上常见的病理性白带有:无色透明粘性白带;白色或灰黄色泡沫状白带;凝乳状白带;水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系,当雌激素的分泌达到高峰时,会出现白带量多、白带透明,白带像蛋清样具有粘性并能拉成丝状。
病因及常见疾病
引起女性生殖道炎症的病原体有两大来源,一是来自寄生于阴道内的菌群,二是来自外界入侵的病原体。常见疾病如下:
1.输卵管炎症
白带增多是输卵管炎、输卵管堵塞的主要症状。据调查显示,输卵管炎症、输卵管堵塞等因素占女性炎症性不孕症因素的第1位,输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕总的1/3。
2.子宫内膜炎
白带增多也是子宫内膜炎的早期症状。子宫内膜起着行经、生殖、排泄和内分泌等功能,一旦发生炎症,以上功能均失调,将出现不孕。严重的子宫内膜炎,如宫腔粘连,可破坏内膜完整性和功能,导致女性不孕的发生。
3.药物因素
多因应用雌激素药物或体质虚弱所致。常表现为白带量多,伴腰酸乏力。
4.感染
常见滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、宫腔积液、阴道异物等化脓性细菌感染所引起。表现为黄色或黄绿色,有腥臭味。
白带分类
病理性白带
白带异常图册如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成,以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其产生原因及性状各不相同。
炎症性白带
由于感染的病源不同,白带的性状也各不相同,根据不同的白带性状,伴随的症状及体征,可大致区分居于何种炎症。
①霉菌性白带
白带呈糊状或呈凝乳状,可见阴道壁充血,病情重时外阴红肿,阴道粘膜附有白色的膜状物,拭去白膜,可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡,病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查,镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。
②滴虫性白带
由滴虫引起的白带,色呈黄色,质地稀薄,有泡沫。阴道壁出血,甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒,白带实验室镜检可见滴虫。
③盆腔炎性白带
盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等,其炎症引起的白带色黄,质地粘稠,味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红,宫颈糜烂,盆腔有压痛,附件增厚变大,子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠,劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。
特点
(1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。
(2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味,大多是阴道滴虫所致。
(3)患有淋病的白带则为黄脓样。
(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。
(5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,
典型的呈乳白色,像豆渣样, 或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。
(6)若白带内带血,常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。
(7)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈 间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。
(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后,其所分泌时的"白带",多数表现为:白带量 金我,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多。
异物性白带
如宫内放置节育环;阴道安置子宫托,或产后、术后阴道遗留异物,以及异物误人阴道,均可刺激阴道,或发生炎症,引起大量黄脓性白带,其味腥臭,甚则白带中带有血丝。
癌性白带
黄水样白带:常见于子宫内膜癌初期(开始水样,以后血性)、原发性输卵管癌(间断性排出黄水样白带是其重要症状)等。
血性白带:白带中混有血液,血量多少不一。常见于老年性阴道炎(因阴道壁有表浅溃疡)、重度宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤(出现溃疡出血时),以及子宫颈癌早期、子宫内膜癌等。一旦发现血性白带,特别是性生活后白带混有血丝,应警惕生殖器有恶性肿瘤的可能。