因为啥做完子宫肌瘤去掉术后瘤子又长出来了?
子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤。留存子宫生理功能及身体器官齐全性的意向日益受到大众群体的留意。因此,子宫肌瘤剔除手术受到很多年幼及未孕女性的钟情。
不过,随着手术例数的上涨,不难发现,很多患者在剔完瘤子后又长出来了,也就是医学上所谓的“再次复发”。国内外报道的肌瘤剔除术后重复复发率在20%~50%不等。这让很多患者甚是忧愁,究竟哪些患者肌瘤剔除术后更易再次发展?治疗子宫肌瘤有没有更好的方法,也可以直接跟国医馆王大夫(gyg361)交流下;下面就结合科学研究跟大伙儿分享下有关肌瘤剔除后复发的5大“帮凶”!
帮凶一:变胖
肥胖患者自身的体质指数(BMI)比较大。研究发现,BMI≥24患者术后复发的有可能是BMI<24的2.214倍,提示BMI是术后复发的危险根源之一。国外研究发现,每增加1个单位的BMI,肌瘤的发生率增长%。超标的脂肪或者显著地增加了由雄激素转换成的雌激素的排泄,而同时肝脏产生性激素结合球蛋白减少,导致在体内未结合的有生理功能的雌激素提高,从而现出相对高雌激素状态,刺激肌瘤的生长,在术后更易再次复发。
帮凶二:肌瘤数目
术前子宫肌瘤数是肌瘤划掉术后复发的危险难题之一。有研究显示患者术前肌瘤的个数与再复发率有关,且随着术中除去肌瘤数的增长,再复发率亦提升。术中发现肌瘤的个数越多,手术完全剔除肌瘤的困难越大,且当肌瘤直径<0.5cm,由于肉眼无法辨认,故遗留肌瘤的可能性也就越多。此外,增多的肌瘤意味着肌层疾病的严重性和广泛性,相对于肌瘤个数少的肌层疾病的进展更快。多发性肌瘤的存在提示着患者自身高危致瘤因素或基因水平细胞遗传学异常的存在,因而更比较容易发生新的肌瘤。
帮凶三:手术时年纪
国内多项研究结果肯定说明,年龄<40岁的女性在剔除肌瘤后较年龄>40岁的女性而言更容易再次再次回头。究其道理可能是患者体内激素水平的影响,相关研究也提醒子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,肌瘤组织对局部雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。对于40岁以下的女性患者,激素水平仍然处于平衡时期,此外,这一年龄段的患者生活压力及精神压力较大,多数人的饮食习惯也受环境的影响,摄入含激素较高的食物相当多,也催生了肌瘤的发生及术后肌瘤再次复发。年龄在 40岁以上的病人体内雌激素水平急剧下降,特别是绝经后卵巢逐渐暂停分泌雌激素,使雌激素维持在一个对比起来较低水平,治疗子宫肌瘤有没有更好的方法,也可以直接跟国医馆王大夫(gyg361)交流下;因此随着年龄的增长,在低激素的环境下子宫肌瘤发生的机会也相应减少。
帮凶四:肌瘤位置
流行病学研究发觉,肌壁间肌瘤较其他位置的肌瘤而言在术后更易发生再次发展。归纳原因,认为有可能是由于肌壁间肌瘤嵌入子宫位置较深,在手术过程中,对子宫的创伤也较大,缝合位置较深,有可能一定程度加大了对子宫的损伤刺激,增加了肌瘤划掉术后残留重复复发的风险。
帮凶五:未孕
研究发现,未孕女性较有过妊娠及分娩史的女性,肌瘤剔除术后更易再复发。术前孕次与肌瘤重复复发率呈负相关,有研究表明,无产妇女的肌瘤发生率是产妇的2倍,以及随着分娩数的增加而呈现下降的趋势。孕激素能够抵制雌激素,而未经产或者较少的分娩则增加了无孕激素抵御的雌激素时间。所以,对于既往无孕产史的女性更要明白术后肌瘤再发的可能,做好随访。
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