不孕可由男女双方因素或单方因素所致，可造成家庭不和及个人心理创伤，是影响男女双方身心健康的医学和社会问题。
究其原因：女性因素：40-55%，男性因素：20-40%，双方因素：20%，免疫和不明原因：10%。有报道证实：女性生育能力在30岁以后开始下降，女性不孕原因包括：输卵管、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫因素等原因；男性因素包括：精液异常和性功能异常；免疫因素包括同种免疫和自身免疫；原因不明不孕：经各检查证实无明显不孕的原因，不能解释不孕。
对于不孕症的诊断方法也是多种多样的，针对女性应注意：
1.孕产史、内分泌和药物治疗史、月经和性生活史；
2.实验室检查包括分泌物检查、内分泌检查、细胞遗传学检查、血清学检查如免疫抗体、精子凝集试验等免疫性检测；
3.影像检查：超声、MRI,、子宫输卵管造影（HSG）；
4.诊刮和子宫内膜病理学检查；
5.宫腔镜或腹腔镜检查；
6.专科检查：男方：精液分析；女方：妇科检查。
不孕症的现代医学治疗：
1.患者教育及心理辅导：加强体育锻炼、增强体质、保持乐观的生活态度，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
2.针对相关疾病进行相应治疗；
3.排卵障碍性不孕：促排卵治疗、补充黄体功能及其它内分泌治疗；
4.免疫性不孕：避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗；
5.手术治疗：宫腔镜通液术、输卵管重建术、腹腔镜治疗
6.中医辩证治疗；
7.辅助生殖技术：人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术（俗称试管婴儿）。
综上所述，婚育期的夫妻双方如果遇到有关不孕的相关问题，希望能尽早来医院进行必要的检查，早日查明原因、尽快能有好“孕”！
■花琪，主任医师，现任上海交通大学附属国际和平妇幼保健院妇科内分泌主任，门急诊部主任。1984年毕业于上海医科大学，从事妇产科临床工作30余年，担任门急诊部及医保办主任10年。擅长妇科疾病的诊断和治疗，以及各类妇产科手术(包括宫，腹腔镜手术)，尤其在内分泌紊乱、不孕症、更年期综合症的诊治方面有很深的造诣，积累了丰富的临床经验。
专家门诊：周一上午，需预约 。特需门诊：周四全天，需预约。
