昨日太原一家医院的产科门诊拥挤无比，一位42岁的准妈妈王女士拿着一堆检查单挤在人群中怯生生地问：“大夫，我能顺产吗？”王女士怀孕35周了，怀孕期间就一直听别人说顺产好，对宝宝和妈妈都好。她想，为了孩子也一定要顺产，没想到刚提出要求，大夫却一口回绝了。为什么医生不建议她顺产而让她剖宫产呢？我们就先来简单的了解一下顺产和剖宫产。
剖宫产又叫剖腹产，就是剖开腹壁和子宫，取出胎儿，这不禁让人想起电视剧《爱情公寓》里关谷神奇的口头禅：“我要切腹自尽！”随着现代外科技术的提高，手术时长逐渐缩短，并发症也较以前减少，剖宫产的安全性大大提高。很多孕妇畏惧分娩时的疼痛和顺产导致阴道前后壁的松弛，就直接选择了剖宫产。
但剖宫产作为手术，本身就有一定的风险，术后也很可能会导致一些并发症，如手术伤口的感染、泌尿系统感染等。但在胎儿过大，头盆不对称，胎位不正，多胞胎，胎儿缺氧以及前置胎盘等情况时，顺产对产妇和胎儿都可能有生命危险，故应选择剖宫产。
顺产是一种自然的分娩方式，产妇和胎儿都具有主动参与并完成分娩的潜能，是人与生俱来的一种本能。在顺产过程中，胎儿通过产道使胎肺受到挤压，可排除胎肺内残余的液体，减少出生后新生儿肺炎的发生。产妇在自然分娩时子宫有规律的收缩还有助于产后恶露的排除。分娩后创伤小能立马给胎儿喂奶，自己也能立马进食。同时也避免了麻醉药对产妇及胎儿的影响。
既然顺产相对剖宫产来说对产妇和宝宝都有好处，医生为什么不同意王女士选择顺产呢？原因就是，王女士今年42岁了，属于高龄产妇。随着年龄的增大，女子到了中年，坐骨、耻骨、髂骨、骶骨结合部基本融合骨化，因此胎儿通过产道时会有困难，容易发生胎儿窘迫。高龄产妇还容易伴发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，易影响胎儿安全。
另外，女性在怀孕时，子宫不断增大，子宫壁的厚度不断变薄，足月胎儿在子宫的下端透过子宫壁还可以看到胎儿的头发，其子宫壁的厚薄程度可想而知。而且她在15年前还剖宫产生过一个女儿，形成了瘢痕子宫，弹性较正常子宫差很多，加上妊娠后期子宫壁很薄，顺产时子宫规律的宫缩很有可能导致子宫破裂。
因此顺产虽然有很多优点，但也要根据自己的自身情况选择正确的分娩方式。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 范晴晴，山西中医药大学硕士研究生）
