每个年轻女性都有可能罹患宫外孕,宫外孕的可怕之处就在于如果发现不及时,患者极有可能因此丧命!所以作为一名急诊科医生,遇到年轻女性腹痛,你首先得考虑是不是急性宫外孕!
炎炎夏日,救护车呼啸着驶进了医院,声音如同蝉鸣般聒噪而刺耳,在救护车门打开的一瞬间,一辆平车被推下来,平车上躺着一个年轻女孩,她用手捂着腹部,因为剧烈的腹痛,一直不停的呻吟。
她叫小如,今年20岁,按照小如的诉说,其实今早起床就开始腹痛,但不剧烈,没有引起重视,随着时间的推移,症状不但没有缓解,反而日渐加重。
如此剧烈的腹痛,当然是要怀疑宫外孕的,虽然导致急性腹痛的病因非常多,像急性阑尾炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎,消化性溃疡并穿孔,甚至是更为凶险的腹主动脉夹层和急性心肌梗死。
对于这个年轻女孩来说,她自诉最近几个月的月经都不正常,这个月还没来,所以直觉让医生高度怀疑宫外孕!
但是检查结果却让人大为惊讶,年轻的小如不但没有宫外孕,而且急性阑尾炎,胰腺炎,胆囊炎,消化道穿孔都排除了!
真正的病因到底是什么?
医生有时候更像个福尔摩斯,只有不放过任何蛛丝马迹,才能顺藤摸瓜,找出幕后真凶。
小如自诉月经异常,年纪轻轻,导致月经异常的罪魁祸首并不是子宫卵巢的器质性病变,而是她经常口服紧急避孕药。
用小如的说法,自己和男友经常没有采取防护措施,事后又害怕,所以才吃避孕药。
避孕药和急性腹痛真的有联系吗?
当然有,为了揭开真相,医生紧急联系介入中心,为小如进行了选择性肠系膜血管造影。
医生很快发现了,小如的肠系膜上静脉竟然有血栓形成!
肠系膜上静脉血栓,是肠系膜血管发生的急性血循环障碍,导致肠管缺血坏死,它的主要表现是剧烈腹痛,持续性呕吐,还可出现呕血和便血,有时腹腔穿刺还能抽出血性液体。
原来,避孕药会使人体的凝血系统发生变化,增加血液凝固性,使血小板数量增多及功能增强,纤维蛋白原及红细胞压积增高,从而最终导致血栓形成。
目前避孕药主要包括紧急避孕药和长效避孕药,所有的避孕药都有引发血栓的风险,其中紧急避孕药的血栓倾向可能会更大一些。
除了会引起血栓之外,紧急避孕药还会引起恶心呕吐、不规则子宫出血、月经改变、排卵期改变,所以长期口服,肯定是不行的。
遗憾的是,20岁的小如并没有意识到病情的危害,才导致了今天的悲惨遭遇,因为严重的肠系膜上静脉血栓导致她的部分肠管缺血坏死,需要立刻手术治疗,现在,小如已经被推进手术室,医生正在全力抢救!
望着痛苦不堪的小云,护士感慨道,女人,真该懂得自己爱护自己,吃那么多避孕药,难道就从来没想过会有副作用吗?
有时候人会被爱情冲昏头脑,有人愿意为了爱情牺牲健康,可是当疾病来临时,又会觉得曾经的冲动是那么幼稚和不值!