作者：山西省中西医结合医院 神经内一科 李伟
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神经衰弱是非精神科医生尤其是基层很多医生常喜欢的一个诊断，神经衰弱的症状包罗万象，概念不明确，分界线模糊不清，近年来随着精神学科的发展大部分的神经衰弱的病人更多被诊断为焦虑症或抑郁症。 ICD-10(世界卫生组织国际疾病及有关健康问题的分类第10版)精神与行为障碍分类仍然保留了神经衰弱这个诊断类别。他指出，神经衰弱只有轻微的焦虑和抑郁。
神经衰弱的主要临床表现有：
精神易兴奋
精神易兴奋主要表现为大脑控制不住易胡思乱想，不论学习或者看书报，还是看电视或与人晤谈，都可以引起许多杂乱的联想和回想。
易兴奋另外表现为感觉过敏。不少病人怕光，出门觉得阳光特别刺眼；一部分人对声音敏感，人多時容易心烦；有的人皮肤过敏等。
2.精神易疲劳
用脑后倍感疲倦；轻度用力后身体虚弱与极度疲倦。医生所见的神经衰弱病人的疲劳主要是情绪性疲劳，这种疲劳是各种不愉快的情绪休息后不能消除，即使服用补品也无效。
3.情绪症状
a.烦恼
正常人也有各种烦恼，神经衰弱病人至少有一般有显著而持久的烦恼，他们几乎一年四季大部分时间都在烦恼中过日子。健康人区别于病人之处并非没有烦恼，而是有烦恼也有快乐。
b.易激惹
容易生气和发怒，容易急躁，一点小事都急不得。
c.易紧张
持续的心情紧张而不能使自己松弛，往往伴有头痛、全身酸痛、疲劳感、失眠和脑力活动效率下降等痛苦等症状。
4.失眠
与其说夜间睡眠少，更多表现为睡眠和觉醒节律的紊乱。病人白天犯困或打瞌睡，夜间却兴奋不眠。有些病人白天常卧床或靠在沙发上养神，夜间去不能入睡。
神经衰弱的诊断范围较为宽泛，由于我国受苏联时期诊断标准的影响，神经衰弱的诊断在临床上还是较为常见的，神经衰弱的症状很多与焦虑症或抑郁症重合，如果您有这方面的问题可以及时寻求相关专业的医生帮助。
