焦虑症和抑郁症虽然是不同的两种精神障碍,但它们之间又有密切的关系,且可合并存在。
经调查显示,约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠,如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。
但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高,危害性较大,患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时,优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊,及早对抑郁症进行治疗,防止自杀自伤等后果发生。
焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手
1.情绪方面
焦虑症的核心症状为过分担忧,紧张不安或烦躁。其情绪症状有时呈波动性。
抑郁症的核心症状为情绪低落,兴趣减少,疲乏无力。其情绪症状持续存在。
2.躯体症状
焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系,比如呼吸、心跳、出汗等等。
抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性,比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重、性欲消失等等,常伴有持续性地精力、体力下降。
3.发病机理
焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,临床特点是惊恐、紧张、植物神经系统功能不稳定,导致患者焦虑不安。
抑郁症是由于大脑神经递质不足导致精神功能全面低下和抑制的心理疾病,整体临床表现为心理活动阻抑、功能低下、迟缓,体力、精力、脑功能全面性下降。
4.治疗原则
焦虑症以抗焦虑剂作为主要药物。
抑郁症以抗抑郁剂为主要药物,抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用。