神经衰弱----神经官能症中最常见的疾病
神经衰弱是神经内科门诊中常见的心理疾病之一,占初诊人数的70%左右,神经衰弱多开始发生在少年期,初中阶段,一般女生比男生多,高中生要比初中生多。神经衰弱是由心因性障碍引起的高级神经活动过程过度紧张所造成的,抑制过程和兴奋过程的弱化及兴奋性和易疲劳性的增加,便产生了一系列全身不适症状:头痛、头昏、头胀、多梦、精神菱靡、注意力不持久、记忆力减退、学习效率下降、烦恼易怒、倦怠疲乏、食欲不振、消化不良、腹胀、月经失调、遗精过多、腰酸背痛、容易疲劳和失眠,最突出的就是容易疲劳和失眠。
神经衰弱的症状可以分为三类
一、精神性
精神易兴奋的主要表现是胡思乱想。看书、学习、工作、与人交谈、静坐、看电视等,都可经引起杂乱的联想和
回忆,有许多联想的事情是不现实的,杂乱无意义的,重复的,使病人感到无法控制。临床病例最常见的情况是病人
联想的内容都是不愉快的经历,及将来的失败、风险等。注意不集中与精神易兴奋往往是同一件事。病人往往不能思
考某个主题,常常被动地转移了注意。精神易兴奋的另一表现是感觉过敏,胆子极小,白天害怕声音和强光,对响声
常常发生心停心慌。一些神经衰弱病人在起病初期只有精神易兴奋而精神疲劳不明显,多数病人一开始发病就同时患
有精神易疲劳。
二、情绪性
主要表现为:烦恼、易生气、发怒、急躁、心情紧张。
神经衰弱病人几乎天到晚都是烦恼,而健康人有烦恼也有愉快和欢乐。病人容易因小事生气、发怒、急躁,特
别容易伤感,不善处理人际关系。病人该放松时,如吃饭、休息等却不能放松,自我调节能力发生了障碍,经常担心
事情做不好,怕丢面子,怀疑领导、老师、家长不信任自己,感到工作学习进展缓慢,质量不佳等等。
三、心理生理性
常见的有:
1、睡眠障碍。睡眠障碍的主要形式是失眠,神经衰弱的失眠主要是入睡困难,有些病人长期服用催
眠药,会导致药物依赖,会使药效下降,有可能使失眠加重。
2、头部不适感。头部不适感主要是紧张性头痛,头上像箍了一个箍似的,脑袋发胀,后颈部发僵发硬地难受。
3、个别内脏功能的轻度或中度障碍。内脏功能障碍只限于个别器官,如消化系统和性功能障碍、呼吸功能障碍等。
总之,神经衰弱起病较慢,病期迁延,少数病例是急发性的,如因考试落榜,亲人亡故等引发的疾病,病程和结局主要取决于人格和生活处境这两个因素。神经衰弱的治疗一般主要采用心理治疗辅以药物治疗,还可以催眠性暗示治疗、药物催眠性暗示治疗、觉醒状态的暗示方式等,对于患神经衰弱的青少年,对家长、教师来说主要采取个别的心理治疗,诚恳、温和、带有鼓励性且有暗示“肯定”的谈话,能使他们消除恐惧和顾虑,增强对治疗和恢复健康的信心。
