昨天我的一个同行因抑郁选择了自杀,我们虽不在一个医院,但经常会有一起交流学习,据说这已经是第二次跳楼了,第一次被家属发现救了回来,可最终还是走了,我替家属感到莫大的悲哀和万分的无奈,所以今天我把很久前曾经在公众号上发表过了一篇文章再度整理出来,与所有的抑郁症患者的亲人们一起共享。
如果一个家庭有一个重度抑郁症患者,特别是有自杀倾向的抑郁症患者,可想这个家庭将是怎样的乌云蔽日,作为家属我们该如何去面对患者,如何帮助他驱散乌云,重见天日呢?
抑郁症患者在有了自杀倾向的时候,最需要的是陪伴,开导,以及药物治疗。但无论如何家属也不可能24小时寸步不离的守着病人,所以危险随时可能发生。此刻我们最先要做的就是将病人送往正规医院,尽快给予病人药物治疗,在重度患者中,药物治疗是首选,也是必须的。但家属一定要了解抗抑郁药物的特性,一般治疗抑郁症的药物起效都比较慢,因为它要在体内达到一定的积蓄才能有作用,所以大部分抗抑郁药物起效时间是两到三周,如果对药性没有足够的了解,几天下来,病人看不到明显效果,情绪会更加烦躁,低落,甚至绝望,所以这个阶段,家属一定要做好病人的思想工作,要让病人充分了解治疗程序,一定要坚持吃下去,一般服药一到两个月后会有一个明显的好转,这时的病人基本都不会再有自杀的念头了,这时我们再给病人辅助以心理上的治疗。
抑郁症病人都不同程度的伴随着焦虑,每天困扰病人最多的可能就是由抑郁焦虑带来的躯体症状,身体无原因的各种难受,而这种难受又导致了病人的恐惧和不安,感觉自己得了大病,在极度的担心中度日如年,这就需要我们针对病人每一个担心的问题,具体给予疏导和承诺,比如病人对自己的身体过于关注,稍有一点不适就无限的怀疑,这时你最好带病人去做一个全面的体检,将正常结果拿给他看,因为抑郁焦虑症患者,都有一个共同的特征就是多疑,多虑,所以家属必须拿出证据方能打消他的顾虑和担忧。
再有就是对任何事情都不感兴趣的问题,这就需要家属陪同病人多出去走一走,多接触外界,让他的注意力有所转移,不要总把精力集中在自己的病上,越想陷得越深。 要与患者共同制定一个活动计划,起初病人可能有所抗拒,不愿意走出家门,不愿意与人接触,作为家属一定不要着急,要循序渐进,不要强制,要顺从病人,如果今天病人实在不愿意动,那就换一种方式,可以找一些病人喜欢的事情与他一起做,比如打游戏,下棋,看电视剧等,久而久之,病人的思维会逐渐敞开并活跃起来,只要大脑皮层兴奋起来,精神也就随之振作起来了,慢慢的一切就都会向好的方向发展了。
在治疗的过程中,切记不要跟病人唱高调,不要说“你行,你一定行,你要坚强”这类的话语,患病期间病人的精神是极度脆弱的,时刻都会觉得很无助很无力,轻如鸿毛的事情对他都是天大的困难,所以这类型的话对病人是个负担,他此刻觉得自己什么都不行,可你偏要逼着让他行,这对于病人就成了一种压力,一种负担,只能适得其反。
另外不要与病人谈及他所熟悉的人,无论是好事坏事都不要提及,因为别人好了,他会与自己比较,会觉得自己更没用,不好的他会很难过,所以好与坏对他都是一种刺激,要就病人的情况,具体做分析和开导,不要让病人感到孤独无助,要随时告诉他你会一直陪在他身边,一定会帮助他走出来,要给他具体的承诺,让他放心,这样才能减轻他的负担和忧虑,同时观察他每一天的好转状态,哪怕只有一点点,也要给他指出来,告诉他,让他看到自己的变化,这样会增加他的信心,同时也让他看到了希望。
总之要多给病人鼓励和肯定,在这个过程中,病人的情绪会反反复复,哪天稍有不顺可能还会有自杀的念头.
这个阶段,我们可以适当给病人一点责备,比如可以跟他讲,你如果这样离去了,我和孩子怎么办,父母会多伤心等这些话语,让他意识到自己的责任和重要性,以至于不再草率的做出傻事。这个过程也许会很漫长,家属一定要坚持,要有足够的耐心,抑郁症的康复,家属的作用占相当大的成分,无论多么辛苦,多么委屈,为了亲人,请一定坚持,再坚持,因为他比你要痛苦的多,因为你是他唯一的依靠,你的态度及所作所为,关系着他的生与死,更因为你的坚持最终能将他带出黑暗走向光明!
最后我想跟病人说的是,抑郁症不是绝症,太多与你一样的人都走出来了,你也一定会好起来的,一定会的!