抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维和认知功能迟缓为临床特征的一类情感障碍,简单地说就是想不通和丧失存在感。抑郁症的现代医学治疗,大多是通过一些精神神经系统的药物,通过影响神经递质的释放和摄取,来改善情绪,例如米氮平、氟西汀、西酞普兰等。那么,传统中医药呢?
实际上,在传统中医药领域,中药里面有一类能够“疏肝解郁”的中药,很多人都会问,这些疏肝解郁的中药可以治疗抑郁症吗?
首先,目前很多治疗抑郁症的中成药,大多的确都是疏肝解郁为主的功效。例如:
舒肝解郁胶囊:由贯叶金丝桃、刺五加组成。能够疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
安乐胶囊:由柴胡、当归、川芎、茯苓、钩藤、首乌藤、白术(炒)、甘草组成,能够舒肝解郁,安神。用于精神抑郁、失眠、胸闷不适、纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
舒眠胶囊:由酸枣仁(炒)、柴胡(酒炒)、白芍(炒)、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草组成。能够疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
可以看出,这些在说明书里明确说了可以治疗抑郁症或抑郁症状的中成药,大多都是以疏肝解郁的作用为主。那么,这就是中药治疗抑郁症的全部内容吗?
其实不是。原因很简单,中医药理论讲究整体和联系。从中医理论看,人体五脏气血阴阳变化是一个整体,一方有难,八方都会受到影响。所以在辨证指南里,抑郁症的病位在脑,涉及五脏,而以心、肝、脾、肾为主,虚实夹杂常见。在治疗时应当注意辨别阴阳虚实,注重虚实兼顾之法,实证予以理气开郁,或兼活血、清热、化痰、祛湿;虚证则予以养心、健脾、滋肝、补肾。看到了吗,抑郁症的治疗,不仅需要疏肝解郁,其他活血、清热、补肝肾、化痰湿等都要照顾到,而这些内容是刚才那些中成药所不具备的。
因此,根据中华中医药学会的中医内科病辨证指南,抑郁症需要分为6种证型来治疗,包括:
肾虚肝郁证:宜滋水清肝饮加减,中成药宜六味地黄丸+逍遥丸
肝郁脾虚证:宜逍遥散合半夏厚朴汤加减,中成药宜加味逍遥丸
肝胆湿热证:宜龙胆泻肝汤加减,中成药宜龙胆泻肝丸、当归龙荟丸
心肾不交证:宜黄连阿胶汤+交泰丸加减,中成药宜天王补心丸
心脾两虚证:宜归脾汤加减,中成药宜人参归脾丸
心胆气虚证:宜安神定志丸加减,中成药宜安神温胆丸
同时,最新的治疗进展显示,阳虚在抑郁症患者的病证发展过程中具有重要意义,在治疗时应注意加强温阳补阳作用。这些都是疏肝解郁所不能达到的效果哦。
最后,疏肝解郁中药可以治疗抑郁症吗?可以,但是并不全面。除了舒肝解郁之外,还有很多因素需要考虑哦。
【小金药师说药事】系头条号签约作者