丘吉尔有一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”丘吉尔之后，黑狗（blackdog）便成了英语世界中抑郁症的代名词。现代社会，抑郁症已然成为这个世纪的隐形杀手，不知有多少人在暗夜哭泣，不敢承认自己有忧郁症。
black dog 所有人都需要知道的
根据世界卫生组织统计，全世界抑郁症患者达3.5亿人，预计到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。2017年的世界卫生日聚焦于这一日益严重的课题“关注抑郁，共促心理健康”。
患病率
据2016官方统计的数据报表显示，中国"抑郁症"患者，已经超过一个亿。也就是说：平每13个人里，就有一个抑郁症患者或者更多的，是徘徊在抑郁症边缘的待疗愈疏导人群。基于WHO发布的数据，全球范围内约有4.3%的人罹患抑郁症，发病风险最高的三个群体为年轻人群、孕妇/产后妇女及老年人。
抑郁及焦虑障碍每年可导致超过一万亿美元的经济损失。其中，中国抑郁障碍患病率为4.2%，总伤残损失健康生命年（YLD）为8,981,401人年，占总YLD的7.3%；焦虑障碍患病率为3.1%，YLD为3,804,591人年，占总YLD的3.1%。
关于抑郁症，我们需要知道的
▲ 抑郁症是一种常见的精神障碍；全世界有超过3亿人罹患抑郁症，任何年龄段都不能幸免。
▲ 抑郁症是世界范围内的首要致残原因，也是导致全球总体疾病负担的重大因素。
▲ 女性抑郁症患者的数量多于男性。
▲ 极端情况下，抑郁症可导致自杀。
▲ 目前已有针对抑郁症的有效治疗手段。
对抑郁症患者多一份理解，
就会减少一分他们的痛苦。
概念
抑郁症是全球范围内的常见疾病，超过3亿人患病。抑郁与日常的心境波动及针对日常生活挑战的一过性情绪反应不同；尤其是当抑郁长期存在，程度达中度或重度时，抑郁可能构成严重的健康问题：患者深感痛苦，工作、学习及家庭功能也受到损害。极端情况下，抑郁可导致自杀；后者每年夺走近80万人的生命，已成为15-29岁年龄段个体的第二大死因。
目前已有疗效确凿的抗抑郁治疗手段，但全球仅有不到一半（很多国家低于10%）的患者接受了这些治疗。阻碍包括缺乏资源，缺乏受过培训的医务工作者，以及与精神障碍相关的社会偏见。另一大阻碍在于诊断评估的不准确：在各个收入水平的国家，抑郁患者均常常不能获得正确的诊断，而其他并无此疾病的患者却常被误诊，并被处方抗抑郁药。
全球范围内，抑郁及其他精神健康问题所造成的负担正在逐渐上升。2013年5月，世界卫生大会通过决议，号召在国家层面针对精神障碍进行全面、协作性的应答。
阳光再美，
打开心房才能感到温暖
症状
基于抑郁症状的数量及严重程度，抑郁发作可分为轻、中、重度。抑郁患者的另一个关键鉴别点在于既往是否曾有躁狂发作。两种类型的抑郁（单相和双相抑郁）均可迁延为慢性，伴有复发，尤其是在未得到治疗的情况下。
▲ 复发性抑郁障碍：患者可经历多次抑郁发作。发作期间，患者可体验到心境低落，失去兴趣和乐趣，精力下降，上述症状导致活动减少，持续至少2周。很多抑郁患者还饱受焦虑症状、睡眠/食欲紊乱的折磨，可能存在自罪感，或缺乏自我价值感，注意力难以集中，甚至可能出现一些医学难以解释的症状。
基于抑郁症状的数量及严重度，抑郁发作可分为轻度、中度或重度。轻度抑郁患者在维持常规工作或社交活动时可能会遇到一些困难，但功能通常保存较好。重度抑郁发作期间，患者几乎不可能维持正常的社交、工作及家庭活动，或功能极度受限。
▲ 双相情感障碍：这一情形下，患者除抑郁发作外，一般还经历过躁狂发作，发作间期心境正常。躁狂发作的表现包括心境高涨或易激惹，活动过度，言语迫促，自大及睡眠需求减少。
病因
抑郁源自社会、心理及生物学因素的复杂相互作用。当个体经历负性生活事件（如失业、丧亲之痛、心理创伤）时，罹患抑郁的风险升高；反过来，抑郁也可导致更多的压力及功能紊乱，进一步恶化患者的生活境遇及抑郁本身。抑郁与躯体疾病之间具有内在联系。例如，心血管疾病可导致抑郁，反之亦然。
治疗
目前已有针对中重度抑郁的有效治疗手段，包括心理治疗（如行为激活、认知行为治疗及人际治疗，以及药物治疗）。心理治疗对轻度抑郁同样有效。抗抑郁药是中重度抑郁的有效治疗形式，但并非轻度抑郁患者的一线治疗手段。此类药物不应被用于治疗儿童抑郁，也并非青少年抑郁的一线治疗，须慎用。另外，对于抑郁症患者，注意药物治疗加心理治疗双管齐下！
遇到心情抑郁的朋友
怎么办？
✖不该做的
✔应该做的
我们一般人都认为：自己的认知、思想都是自己控制的，我们怎么被情绪影响成这样个样子呢？悲观消极的时候对于事情积极的方面感觉麻木，而对消极的方面敏感，所以想到的是事情的负面方面，想象是很生动的，冲击比较大。这些不是有意控制的，而是不由自主的。
✖不该做的
✔应该做的
抑郁患者生命能力很低，显得很懒，不想动，原本勤快利索的人现在变得无所事事，不想做事、不想上学、不想上班、不想活动，不要以为他真的就是懒散，其实那是疾病的症状。
✖不该做的
✔应该做的
我们一般人在工作疲惫时，往往会选择洗个热水澡、上街散个心等方式来缓解，最多就请个假，休息一段时间就能重新回到工作岗位。但是，抑郁症患者却无法靠休息恢复精力，如果此时继续高强度的工作，对病情将更为不利。所以当他们说累了，那就是真的累了，那是身体的疲惫不堪和心累！
✖不该做的
✔应该做的
当抑郁的人觉得自己有病，作为亲人和朋友你应该感到庆幸，至少他们能意识到自己有病，就有去医院治疗的可能，离康复也就不远了。更多的情况是：一个已经抑郁的人，拒绝接受自己的现状，拒绝就医，拒绝面对和疗愈自己。所以，如果他有主动疗愈的意愿，一定要支持他！
✖不该做的
✔应该做的
随着抑郁的加重很多人会经历从“不开心”到“不想活”的一个转变。随着病情的发展，患者变得思维迟缓、意志活动减退，出现认知、情感、交流方面的障碍，工作能力、人际交往能力及生活自理能力下降。如果不治疗，病情将从“不开心”发展到“过不下去”，甚至“不想活”。这个时候除了给予理解以外，主要的还是帮助其治疗。
✖不该做的
✔应该做的
对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会带来难以承受的心理压力。有些压力对于寻常人不过尔尔，但抑郁症患者实在没有力气来对抗这些哪怕极度轻微的负面情绪，会把他愈发推向精神困局的最深处。不要逼他们去做任何事情，一个安稳的环境对抑郁症患者非常重要。
✖不该做的
✔应该做的
抑郁症的患者常常会对身边的人或事表现得漠不关心，其实最为贴切的形容是有心无力。他们已经没有能力和能量去关照、关心他人了。这种时候不要责备、埋怨他，这样会加重抑郁情绪，无意中使他有更加自备，觉得无人自己“无用”、“不被需要”、“没有价值”、只是一个“臭皮囊”……
✖不该做的
✔应该做的
除了经常不想说话外，时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁。希望大家都能理解，对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。这个时候请不要给予更多压力，他们需要的是关爱和理解。快乐的能力在这种时候被压制，给她无微不至的理解和爱的滋养，坚持、耐心，这个很重要。
✖不该做的
✔应该做的
抑郁症的对面更多的是“活力”，是身体被病困住了，导致人生也如同被困住了，体内的精力好似被榨干了，导致人生也如同被抽空了。“开心一点”、“想开一点”这种话并不奏效，也并不会减轻他的病痛，更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。
这只“黑狗”缠住了一个巨大的群体：据《人民日报》统计，中国的抑郁症患者已达9000万人，约占中国人总数的6%。
