微笑性自杀,恐怖的抑郁症表现!

作者:安医生谈心理 2017-08-15阅读:4838次

微笑性自杀,恐怖的抑郁症表现!

抑郁症是一个非常重大的公共卫生问题,根据世界卫生组织2013年的报告,在全球疾病覆盖当中,抑郁症排在第4位,在世界范围内,目前普遍接受的抑郁症发病率为10%到20%,就是100个人当中有10到20个人,一生当中至少会出现一次符合诊断标准的重性抑郁发作。

中国大概有5400万的抑郁症患者,和全球的患病比例比较接近,然而当前社会大众对抑郁症的认识程度底下,与疾病对患者和社会的严重威胁所不相适应,其中只有20%的患者接受了治疗。知识的匮乏导致疾病带给人们巨大的痛苦,甚至付出生命的代价。

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精神科医生在谈患者功能的时候,不仅仅指他能吃、能喝、能睡这么一种简单的生理功能,我们指出的是他的社会功能,指生活的能力,学习、工作的能力,人际交往和沟通的能力,是否能够保持完整,这是作为一个社会人非常重要的一点。

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在抑郁症患者中,70%以上的人根本不清楚自己有抑郁症,另外有10%认为自己是思想问题,真正认为自己可能得了抑郁症的比例很低还不到10%。抑郁症是一种复发性疾病,它有自限性,有些人即便不接受治疗,也可以自发缓解,一次抑郁的平均发作时间在6到9个月,一次躁狂的平均发作时间在3到6个月。

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抑郁症最终的结局是自杀忠告,这个比例很高,而且抑郁症的自杀难以防范,计划极其周密。所有的抗抑郁药物的起效时间,一般都至少需要一两周的时间,有的药物甚至时间更长。所以有好多抑郁症的患者,刚刚服药一两天,两三天,病情明显好转,面带笑容,这时候我们高度提示,自杀的可能,微笑性自杀!

他们用这种微笑,用这种情绪的改变去麻痹周围人。所以我们在诊断抑郁症的时候,医生都会询问患者是否有自杀观念,如果自杀观念比较强,我们强烈建议患者住院治疗,在家里自杀成功危险度更高。

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自杀既是抑郁症的一种症状,也是其最严重的后果。63%的自杀人群患有精神疾病,其中又以抑郁症为主。超过40%的抑郁症患者曾有过自杀想法,其中的45%~55%又会出现自杀或自伤行为。因此,预防自杀的发生,首先须关注抑郁症。

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正确认识抑郁症

抑郁症典型临床症状包括3个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。严重者可出现自杀意念和行为。单次抑郁发作的诊断标准如下。

症状标准:症状以心境低落为主,并至少满足下列9项中的4项:

① 兴趣丧失、无愉快感;

② 精力减退或疲乏感;

③ 精神运动性迟滞或激越;

④ 自我评价过低、自责,或有内疚感;

⑤ 联想困难或自觉思考能力下降;

⑥ 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

⑦ 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

⑧ 食欲降低或显著的体重减轻;

⑨ 性欲减退。

严重标准 :社会功能受损,给患者造成痛苦或不良后果。

病程标准:

① 符合症状标准和严重标准至少已持续2周;

② 若同时符合精神分裂症症状标准,在精神分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

排除标准 :排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

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