40岁女子买菜路上突然昏迷,什么病?医生说已没有手术机会

作者:小殷姐姐 2017-08-30阅读:5455次

40岁女子买菜路上突然昏迷,什么病?医生说已没有手术机会

中午十二点多,救护车送来一位深度昏迷的患者,是位四十多岁的妇女。抬进抢救室,一检查,瞳孔一大一小,已经脑疝了。呼吸也不规则,一会儿快一会儿慢,一会儿强一会儿弱,病情及其危重。

拿出CT片子一看,大面积脑出血。并且,专科医生说,患者没有高血压病史,是动脉瘤破裂导致了脑出血。

“已经没有手术机会了”,医生说,“如果坚持手术的话,很可能下不了手术台,呼吸心跳就会停止。”

家属顿时失声痛哭起来:“你怎么能撇下我们不管呀?昨天下午你还好好的呢。”

原来,患者在买菜回家途中突然感觉头痛不适,她给家里打了电话,也打了120.。再后来,患者就慢慢地不省人事了。

医生一边抢救病人,一边询问:“日常生活中,她有没有出现过头痛?”

“平时没听她说起过。不过前两天她头痛了一次,还以为是血压高引起的,也就没在意,也没去医院检查。”家属说完,又痛哭起来。

几分钟后,她止住哭声,像想起什么,问:“脑动脉瘤是怎么回事?是不是脑子里面长了瘤子?”

“不是这个意思。脑动脉瘤并不是脑子里长了肿瘤。而是脑动脉血管壁变薄以后向外膨出的这样一种状态。”医生尽量用了最通俗的说法。

“你看那气球,没吹气之前,气球壁有一定的厚度,气球也很小,可等吹进一些气体以后,气球壁就变薄了,向外膨出呈半球状。脑动脉瘤,其实就像被小量气体吹起来的气球,某些原因,一般认为是先天性因素导致血管壁比较薄弱,向外膨出,再遇到特殊情况,比如突然用力、剧烈咳嗽、劳累、情绪激动等,就有可能使动脉瘤破裂。这样,就导致了脑出血。更常见的,是蛛网膜下腔出血。”

“她是不是着急上火才引起了这个脑出血?这些天,她为孩子上学的事着了点儿急。”家属又说。

“应该说这些情况只能算做一种诱因,关键问题还是她的血管有病变。”医生回答。

“那,血管不破裂之前,怎么知道得了动脉瘤?能查出来吗?”家属问。

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“这个,得视情况而定。有的动脉瘤,做CT加血管显影,做核磁共振,可能发现,能检查出来。但也有的,即便做CT,做MR也检查不出。”医生说。

“唉,这不是防不胜防吗?谁知道自己有没有得脑动脉瘤!”家属叹了口气,说。

其实,如果细心的话,有一部分脑动脉瘤患者,在瘤体破裂之前,会有一些“蛛丝马迹”可以搜寻。比如头痛、头晕等,这一种容易引起警惕与重视,患者会及时到医院检查。一旦确诊脑动脉瘤,可以采取介入疗法,把动脉瘤栓塞,或者采取手术夹闭的方法。这样,就等于去除了一颗不定时炸弹。

也有的病人脑动脉瘤增大到一定程度,会出现神经压迫症状,如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失、面部疼痛等。但大多数患者往往在瘤体破裂前从未出现过症状,这一种病情就容易被忽略。一旦发病,一旦血管破裂,后果会很严重,有生命危险。