上周科里收了一个“特殊”病人，来的时候满脸都是红疹子而且肿的也很厉害。开始以为病人是皮肤类疾病，后来医生说:“病人并不是皮肤类疾病，之前情况比这更严重，可以说算是在“鬼门关””上走了一回。”随后，查看病人的病历发现原来是这么回事。
情况是这样的:病人前几天差点就没命了，经过好一番抢救及对症治疗才算脱离危险，而让她经历这些的，竟然是因为她自己没有如实交代自己的过敏史。那么到底是怎么回事呢？
原来是几天前病人由于病情需要，做了个增强CT，在做检查之前医生就再三向患者询问，有没有什么过敏的药物，尤其是对碘剂，但是病人特别坚定的说没有过敏的。可是病人去做检查的时候，才刚注射入碘造影剂，正准备去做CT时，病人突然感到头晕、恶心、心率加快、呼吸也越来越急促，与此同时身上也起了好多红疹子。于是医生赶紧把病人送到急诊，进行抢救，经过好一会病人才算脱离危险。不错，病人就是典型的碘剂过敏，所以在注射了碘造影剂后才会有如此剧烈的反应。在病人脱离危险后，询问其家属才知道，病人本来就对碘剂过敏，而当时患者为了能够尽快做检查，以为没什么大的影响，就隐瞒了自己的过敏史，所以才险酿成悲剧。
在临床检查和治疗中，为了增加某一内脏组织或腔道对比度, 更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征，常常需要应用某些特殊物质，即造影剂。由于常用的造影剂是一种含有不同浓度碘的药物，所以我们又称之为含碘造影剂。正如文中患者在做增强CT时，为了取得更好的临床检查结果，就需要注射碘造影剂。而有些病人由于对其过敏，在注射后会出现不同的过敏反应。
那么碘造影剂过敏具体有什么危害及表现呢？轻者可见面部潮红、结膜充血、轻度荨麻疹、恶心、呕吐等；中度反应可见呼吸困难、腹痛、大片荨麻疹、支气管痉挛、轻度喉头水肿等；重度反应可见意识模糊、知觉丧失、血压急剧下降、呼吸困难等，甚至危及生命，就像文中的患者一样。其本可以不必经历这些，就是因为隐瞒了自己的过敏史，才冒如此大的风险。
在日常生活中，那些经常过敏的人，大都深有体会。一旦不小心接触到了自己的过敏源，轻则局部红、肿、痛，重则可能危及生命，因此大都注意避开自身过敏源。由于过敏一事可大可小，尤其是对于某些药物过敏，所以在平时生病就医的时候，一定要如实告知医生自己的相关情况，尤其是过敏史。切不可故意隐瞒病史，以免造成无法挽回的伤害。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 蔡露 山西中医药大学硕士研究生）
