肌酐二字对于肾友们并不陌生,有人一检查,肌酐好几百,发现肾脏病,有人肌酐超出正常值一点点就开始忧心忡忡自己的肾要完蛋了。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,肌酐的高低和肾功能的高低有着密切的联系。正常肌酐值是男44-106umol/L 女70-106umol/L。还可依据肌酐范围划分四个肾病的四个阶段:
肌酐133-177 :肾功能不全代偿期
肌酐177-442 :肾功能不全失代偿期
肌酐 442-707 :肾衰竭期
肌酐 707 以上:尿毒症期
肌酐在人体内主要是通过肾脏的肾小球滤过后经肾小管排出体外。肾脏受损后,肌酐无法排出,血肌酐也因此成为了衡量肾功能的标准之一。
体内血肌酐的蓄积对肾脏的伤害不容小觑,该如何才能降低肌酐呢?
一、饮食控制
饮食方面一定要严格控制,要求低盐、优质低蛋白、低脂的饮食。从食物上降低肉类,进而降低肌酐。在临床上病情保持稳定,肌酐稳定的,多数是严格从饮食上来管理身体的。
这里对优质低蛋白进行一个说明,低蛋白应该都理解,就是蛋白摄入量不宜过多,可以详细咨询一下医生,依据病情如何控制这个量。而优质的意思是指必需氨基酸含量高的蛋白质,比如常见的蛋类,牛奶,鱼肉等,还包括黄豆这样的植物蛋白,肾病患者都是可以适量食用的。
二、通过肠道途径清除肌酐
肌酐主要是从肾脏排泄的,当肾脏受伤时,机体为了自救会选择一部分通过其他途径排泄,比如肠道。中医上中药灌肠也是这部分的原理。临床上会使用包醛氧淀粉来进行肠道吸附。
三、透析
可以说透析是最有效的措施,很多尿毒症患者体内血肌酐的清除都是通过透析来实现的。只是透析对肾病患者而言并不轻松。
四、使用药物
临床上会使用α-酮酸片进行治疗,还可以降低体内的尿素氮吗,于体内的氮形成必需氨基酸,提供一部分的营养供应。缺点就是:这个药有点贵。有点效果的药貌似价格都不菲。
如果肌酐升到了一定的指标,要说真能一下子就降下来也是不现实的,能够控制住不再往高了升,其实就是最好的降低了。同样,肾病要是能在肾炎阶段就被控制住,治疗好,也可以理解成是对尿毒症最佳的治疗吧。
无论是降低尿蛋白,潜血还是肌酐都好,治疗的目的是为了保护好肾脏的肾功能,让肾脏能够再继续为人体工作,所以也不要太过刻意去追求指标的升降问题,而忽视了最终的治疗目的。
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