胡大一:实现健康长寿简明七条!很简单,却几乎没人能全部做到

作者:大医论道 2017-12-05阅读:1262次

胡大一:实现健康长寿简明七条!很简单,却几乎没人能全部做到

胡大一 北京大学人民医院教授,中国控烟协会会长、著名心血管专家、医学教育家,预防医学家

实现健康长寿的“简明七条”

美国心脏协会近年来用“简明七条”,推动与促进全民健康。

虽无论在什么年龄悟出健康的人生意义都不算晚,但越早醒悟越好。“年富力强”的假象让很多青中年缺乏对维护自身健康,及早预防慢病的紧迫感。一是感觉自己身体熬夜扛得住,健康的事来日方长;二是有侥幸心理。尽管自己身边的同事、朋友或亲属已有人英年猝死、英年致残(心肌梗死或卒中),媒体也不断有报道急性心肌梗死、卒中或癌症夺去年轻生命的悲剧与遗憾,仍有不少人会想:下一个不一定是我。烟照吸,大酒照喝。甚至在卫计委工作,还是做健康教育的,冠状动脉CT已显示有明显狭窄了,烟酒的恶习依旧不改。

人间最贵的是病床,尤其当下趋利逐利的医疗体制模式下,病床更贵。人生最珍贵的是健康。

没病的等得病,得病的等复发,这就是当今专科和综合大医院的令人悲哀的现状。

决定人的健康寿命权重最大的(60%)是我们自己选择的生活方式和行为。

实现健康长寿并非做不到的难事,请看以下的简明七条:

1、0吸烟

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不吸烟,不使用任何烟草产品,不用电子烟,规避二手烟。要主动维护自身的健康权利,“被吸烟,我不干!”

2、管住嘴,迈开腿,吃动两平衡,保持理想体重

体重理想是健康的重要指标。体重理想,血糖、甘油三酯、好胆固醇、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸障碍都可向良性转化。保持腰围男性2尺8,女性2尺6.

3、每周至少坚持5天,每天30分钟有效中等强度有氧运动或15分钟高强度有氧运动

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也可将中等强度与高强度运动交替进行。选择什么强度,因人而异,个体化。有效性强度一次性完成30分钟(中等强度)或15分钟(高强度)。

也应注意利用碎片时间,能占着,不坐着;能走走,不歇着。干家务活也有利于健康。即使站两个小时(如讲课),比坐着能消耗更多的能量,积少成多,逐步养成喜动的生活方式。有氧运动能使人感到愉悦,不动不舒服,活法就变了。

4、学习遵循《中国膳食营养指南》,吃出健康

5、把血总胆固醇保持在5mmol/L以下

健康人(没有冠心病、卒中、外周动脉粥样硬化,没有糖尿病、高血压)应从青少年开始,通过健康饮食与运动,把血总胆固醇保持在5mmol/L以下。

如已是冠心病、缺血性卒中或外周动脉(如双下肢)动脉粥样硬化,为预防疾病复发或意外,应把低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)降至<1.8mmol/L。

45岁以上糖尿病患者,除了认真控制血糖,也要服用降坏胆固醇的他汀类药物,剂量不宜过大。即使化验单上总胆固醇与坏胆固醇的箭头未朝上指向,也应服小剂量他汀,即各种他汀药物的半片。也可用副作用很小的血脂康或脂必妥。单纯控制血糖对心肌梗死或卒中或外周动脉粥样硬化疾病疗效有限。如能在降血糖同时用上很安全的小剂量他汀,会使心肌梗死、卒中和外周动脉粥样硬化性疾病更大幅度下降。

45岁以上的很多糖尿病患者仅关注血糖、血压,服用小剂量他汀的患者很少。

6、保持血压<120/80mmHg。

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如能从青少年到中年、到老年、到高龄老年,通过常年健康生活方式,把血压保持在<120/80mmHg,发生卒中的危险很小,更少人出现血管性痴呆,心肌梗死风险也会大幅下降。

例如我本人,71岁,未服降压药,今年11月在协和医院体检,血压108/68mmHg,心率58次/分,指标很健康。不是用降压药,而是一生保持的理想水平,即使到了老年和高龄老年阶段,不要误认是“低血压”,也不必担心,更不必去找寻升血压的办法(尤其保健品)。

但对血压高的患者,一般应将血压降至<140/90mmHg。如降至更低些,尤其青中年,也包括60岁左右的患者,耐受很好,可能更安全,尤其对防卒中更有效。

高龄老年人,如75岁以上,血压降至<150/90mmHg可以接受。如降到<140/90mmHg,自觉良好,也可能更好。不要过于教条刻板,一定同病异治,因人而异。美国新指南要把所有高血压患者的血压都降至<130/80mmHg,一无必要,二不可行。

7、保持空腹血糖<6mmol/L

老年人,尤其高龄老年人的空腹血糖保持在<7mmol/L。☯

来源:丁香医生

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