1资料与方法
1.1 资料 2008-04-01/2009-12-31,大理州疾控中心登记治疗管理的1987例新涂阳肺结核病患者。
1.2 方法 每季度随访1次,采取知情同意、保护患者隐私的原则,避免因访视给患者带来不良影响。用关切的态度询问病情,以拉家常的方式了解患者的家庭、经济、生活等情况,以便密切医患关系,了解、掌握干扰患者坚持规律治疗的影响因素。
1.3 访视内容 询问患者确诊前出现症状、就诊等情况,询问目前治疗情况、病情变化和不良反应等情况;了解患者对结核病的认识和对坚持规律抗结核治疗的认识,利用访视的机会,对患者进行宣教,强调坚持规律治疗的重要性等。
2.结果 通过坚持规律抗结核治疗和生活保健指导,1987例新涂阳肺结核病患者有1828例治愈,治愈率为91.99%。
3 讨论 3.1 心理护理 结核病是慢性病,病程长,花费较高[2],而且是传染病,患者担心会传染给家人和朋友,这些都能使患者产生压抑感,挫折感,自卑感,从而会情绪低落,悲伤、恐惧,思想压力大,在这种情况下,护士必需做好心理护理,耐心讲解疾病的防治常识,使患 者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,注重自身保健,帮助病人正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。
3.2用药指导 在抗结核治疗过程中,如不规律的治疗,将非常容易引起抗药菌株的产生[3],,使以后的治疗更加困难,所以规则、足量、全程的治疗是非常重要的,护士根据不同情况,不同人的心理,开展有效的心理沟通,同时还要向他们宣传足量、规则和完成全疗程的必要性,不完成治疗的危害和传染性教育,消除其不正确的心理,积极配合治疗,收到完好的效果,早日治愈。
3.3 生活指导及保健 对其进行生活指导及保健,生活要有规律,合理安排休息,保证足够的睡眠,注意劳逸结合,适当体育活动,可在户外空气新鲜的地方进行,也可在室内,但事先要开窗通风,运动量要控制,避免过度,另外要排除一切不利于健康的因素和习惯,如吸烟、饮酒等。结核病患者饮食注意有足够的热量和蛋白质,结核病患者初期往往胃纳较差,饮食宜清淡、易消化,病情好转时饮食可改善,则要多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾类及动物内脏等,结核病患者体内的维生素B和C族含量降低[4],应大量补充,多吃水果、疏菜及豆类五谷,多食含有丰富钙磷矿物质的食物,维生素E对渗出性肺结核有一定的治疗效果,饮食要有规律,不能偏食,以保证各种营养成分摄入,保持大便通畅。良好的生活习惯、合理营养有助于结核病的早日康复。
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