经常碰到好多糖尿病患者问,医生我用上胰岛素治疗以后是不是再也不用控制饮食了?还有些患者购买一些假冒药品时商家都会承诺吃了他们的药物,不用控制饮食,不用多运动,血糖就能控制好,那么事实是这样的吗?当然不是。
作为糖尿病治疗的五驾马车的组成部分,饮食控制和运动绝不是可有可无的,贯穿糖尿病治疗的全过程。医学营养治疗通过调整营养素的结构,可以很好的控制患者的血糖,维持理想的体重。脂肪:脂肪提供的能量不超过总能量的30%,尽量减少反式脂肪酸的摄入;碳水化合物:有的患者得了糖尿病后拼命控制碳水化合物的摄入,想把血糖降下来,其实这样是很不科学的,碳水化合物提供的能量应该达到总能量的50-60%,可以使用一些低盛唐指数的食物,并且要定时进餐,临床上有些患者进食很不规律,比如不吃早饭,两餐之间间隔过长,晚餐吃的过多等,尤其对于一些应用胰岛素治疗的患者,这样非常不利于血糖的控制;蛋白质:蛋白质的功能占总能量的15%左右,并且要保证优质蛋白的摄入。关于饮酒的问题:女性每天不超过15g,男性不超过25g,15g酒精相当于450ml啤酒,或50ml低度白酒,每周不超过2次,并且要警惕低血糖的发生。要保证膳食纤维的摄入,如水果蔬菜和全麦食物是其很好的来源。
关于运动,成年患者每周不少于150分钟中等强度运动,比如快走、汽车、打羽毛球等,并且要与患者的年龄和承受能力相适应。临床上经常见到一些患者做一些超出自己承受能力的运动,这样反而达不到预期效果,欲速则不达。对于一些血糖明显升高、波动较大或者存在急性并发症和严重心血管疾病的患者,应该禁止运动。此外大运动量运动后应该及时监测血糖,调整治疗方案,防止低血糖的发生。