160cm的身高,体重却高达200斤,而且还陷入昏迷,家属拨打120求救,医务人员齐心协力,费了九牛二虎之力才把患者抬上救护车送到医院。
按照父母的诉说,20岁的小爱平时特别爱吃,身体一直很好,今天早上突然就喊不醒了。
对于突然昏迷的年轻患者,医生绝对要想到低血糖的可能,但急查手指血糖,结果却让所有人大吃一惊,血糖不但不低,反而高的吓人,竟然高达32mmol/L。
众所周知,正常人的血糖为3.9-6.1mmol/L,如果超过7mmol/L,再加上典型的症状,则可以诊断为糖尿病,像小爱这样,血糖高达32mmol/L,肯定是不正常的。
异常的血糖,和昏迷究竟有没有关联?
当然有,医学上称之为高血糖高渗状态,它是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖,高血浆渗透压,脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者往往有不同程度的意识障碍或昏迷,所以有人也称之为糖尿病高渗性昏迷。
随后,进一步的检查支持了医生的推测。
很多人都了解糖尿病,知道它的慢性并发症,比如糖尿病视网膜病变,比如糖尿病周围神经病变,比如糖尿病肾病和血管病变,随着时间的推移,这些并发症会严重影响患者的生活质量,但是也有一些急性并发症,如果处理不及时,患者往往会有生命危险。
一种是糖尿病酮症酸中毒,另一种则是高血糖高渗状态。
事实上,高血糖高渗状态比糖尿病酮症酸中毒有时更加恐怖,因为它引起的失水更加严重,所以神经精神症状也更加突出。
一般出现意识障碍的时候,患者往往伴随严重的脱水,休克。
而且这种脱水绝对不是几百毫升那么简单,为了抢救生命,有时候对待高血糖高渗状态的患者,24小时的补液量可以达到6000-10000毫升,如果一瓶纯净水用250毫升计算,那么至少需要24-40瓶。
像小爱这种情况,脱水量更加严重,虽然父母说她的身体一直不错,但检查发现,因为长期肥胖,导致小爱的心脏不堪重负,心功能可能连一个老年人都比不上,再加上合并了严重的肺部感染,医生虽然全力抢救了一天一夜,但还是未能挽回。
父母声嘶力竭,捶胸顿足。
一个20岁的年轻少女,为何会罹患糖尿病?
一方面,小爱确实有糖尿病家族史,但医生说,遗传在慢性病的发病中只占大约30%的比例,后天生活方式非常重要,像小爱这样过度肥胖是糖尿病的高危因素,而且她平时特别爱喝橙汁,研究发现,橙汁中的糖分比汽水和可乐还要高,以两个橙榨成橙汁计算,一杯鲜橙汁的糖分已经高达34克糖,等于放了6.5茶匙的糖。
所以,偶尔喝喝橙汁可能没事,但要长期这么喝,就很容易罹患糖尿病。
很多人都知道糖尿病的典型症状是多饮、多尿和多食,但并非每个人都是如此,有些糖尿病患者早期可能没有任何不适,而仅仅以急性并发症来就诊。