老年患者跌倒较为常见
大家都知道，老年人的本身生理条件趋于老化，且通常患有多种疾病，一旦不慎跌倒，很容易导致脑部，软组织损伤，骨折，脱臼，甚至死亡等严重后果。神经内科的患者以高级智能减退、运动功能障碍为，属于跌倒的高危人群。郑州市中心医院高新区医院神经内科主任刘威提醒大家，今年低温风雪天气较往年多，所以跌倒的预防措施尤为重要，来看看以下6个注意点吧。
跌倒后的风险评估
刘威指出，当患者入院时，就要立即进行跌倒危险因素评估。尤其是对 65岁以上、视力障碍、体弱、服用镇静药等患者，需要给予跌倒危险评估。另外，对病情发生变化（特别是产后、 麻醉术后）、特殊治疗及使用特殊药物的患者，一定要及时再次评估。
评估的内容包括：病史、用药史、身体有无不适、视力、听力、行走步态、跌倒史、精神状态等。
健康宣教及知识培训
刘威讲到，首先要重视环境宣教、安全宣教、疾病宣教、功能锻炼宣教，详细的向患者和家属介绍病房相关物品使用注意事项；其次，要为患者和家属提供书面的预防跌倒健康教育宣传单；另外，对于一些行动不便的患者，行走时要有人搀扶，必要时需要专人陪护，外出检查时，一定要有护理人员陪同；
刘威在此告知患者 3 个 30 秒原则，即醒来在床上躺 30 秒，醒来在床上坐 30 秒，站立后 30 秒再行走，避免突然改变体位引起眩晕而发生跌倒。
环境干预
保证病房光线充足适宜，清除环境中易导致患者跌倒的障碍物、保持地面清洁干燥；在床头、走廊、楼梯、卫生间及开水间粘贴警醒标识，增加防滑垫及扶手；将经常使用的东西放在患者伸手即可拿到的位置；坐椅、床边护栏、轮椅定期检查；在晨晚间及进餐的时间段，加强对高风险跌倒患者的巡视。
生活指导
指导患者穿防滑鞋，合身衣裤；告知患者不宜在空腹和饱餐时沐浴；指导老年患者适当晒太阳，适当锻炼，适时正确使用辅助器具，如使用四角叉、手杖、轮椅等。
用药指导
对患者服用的各种药物做好详细宣教，包括每次服药剂量、时间和方法，不良反应及服药注意事项，以减少药物不良反应所致跌倒。对服用降压、降糖、降镇静催眠药等有潜在跌倒风险药物的患者，需要密切关注其行动，做好预防处理。
心理疏导
指导患者克服不愿麻烦别人或不服老的心理，有困难及时求助。
跌倒不仅是造成老年人非自然死亡的首位伤害原因，也是65岁以上老年人外伤的主要原因。所以开展预防跌倒健康宣教以及制定完善的预防措施及应急预案，是减少老年人跌倒、减少并发症以及病死率的重要方法和途径。
供稿： 高新神经内科 张敬
编辑：郜继恩 宋冉
微信制作：宋冉
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