作者：佘明德
职位：上海曹家渡地段医院副主任医师
健康正常的指甲呈半透明，颜色淡红，坚韧而呈弧形，平滑而有光泽。指甲的颜色变化，常常是人体某些疾病的反映。笔者积累四十余年临床经验，分述如下：
白 甲
急症见于失血、休克；慢性病见于贫血、钩虫病、消化道溃疡出血、肺结核晚期、肺源性心脏病的患者。时下，亚健康人群中，有相当一部分人出现白甲，贫血及肝功能、肾功能不良者，均可出现白甲。
黄 甲
临床中某些疾病，如肾病综合征、甲状腺功能减退、黄疸等，可引起指甲变黄。银屑病（牛皮癣）可影响指甲，起初指甲有点状凹陷，随后指甲增厚，游离端剥离，指甲呈灰黄色且暗淡无光。
青 紫 甲
是人体组织缺氧，局部血液循环障碍所致。心肺有病、心力衰竭、肺气肿等严重发作时均有此现象。特别是心脑缺氧患者青紫指甲明显。要说明的是，个别外伤所致的指甲压伤可引起甲下瘀血，要与这类青紫指甲区别。
黑 甲
临床中出现黑斑或青斑是中毒的表现，见于砷、氟和其他药物中毒。临床中患慢性肾功能衰竭者可有指甲远端发黑，有一些人体内维生素B2缺乏，也可导致指甲远端发黑。
赤 甲
小儿高热可见赤甲较多，成人一旦发生高热也可见赤甲，甲亢（甲状腺功能亢进）、一氧化碳中毒等情况，也可见赤甲。
阴 阳 甲
临诊中笔者发现，在临床亚健康人群（白领占多数）中，指甲一半是淡红色，一半是淡白色，称为阴阳甲，常提示肾功能欠佳。
蓝 甲
很少见，见于亚硝酸盐类中毒、肠源性紫绀，以及呼吸道、食管阻塞的患者。
灰 甲
临床常见于甲癣，初期甲旁发痒，随后指甲增厚发脆、凹凸不平，失去光泽而成灰色，因而又称为“灰指甲”。
温
馨
提
醒
这里需要说明的是，人体是一个整体，发病的原因错综复杂，有些疾病要多次诊疗、多次判断，最终才能明确诊断。观指甲辨病是确诊某一病变，不是全部。所以，一旦有病应及时到医院诊治，医生会结合病变情况全方位检查。
编辑：姚小呆
