导言
节奏，起~
你在温暖的洱海边吃着烤肉，
我在寒冷的东北瑟瑟发抖。
你说，Yo Yo，也来盘烤肉，
我说，No No，会冻掉鼻头~
（B-box 撑全场）
什么？你们说看不懂我这Rap歌词？（众：你好意思说这是歌词？）别疑惑，阅读全文后就能理解歌词梗了~
东北最近冷得大街上都没啥人了。
1月初时魔镜有个南方朋友来东北玩，还说：「北方没我想象的冷啊~」我心想，你来早了啊，算你运气好……果然，没过两周，气温立刻突破零下20度，分分钟冻掉下巴。俗话说「三九四九冰上走」，腊八那天正值大寒初期，也是四九的第七天，我简直想给发明节气的老祖宗跪下。
冷到什么程度呢？我从医院的1号楼走到2号楼，短短几分钟的路，特别希望能在半路上钻进电话亭里暖和一下。然而我们医院并没有电话亭这种配置。
路上的所有人都行色匆匆，我突然明白了为什么东北人脾气急、脾气暴，大概是因为——「有事快说，再不说老子要冻死了！」东北人的基因里大概写满了对寒冷的危机感。
▲图片来源于动画《冰雪奇缘》
一切生物的生存智慧都来源于对危机的反应，所以，东北的供暖系统很完善。
空调、暖气片、地热水暖，甚至火炕，各种各样的供暖设备应有尽有，让东北的室内温度能维持到室外温度的绝对值（室外温度-20℃，室内温度20℃）。
▲图片来源于动画《海绵宝宝》
由于待在室内的时间远大于室外，所以东北近年来的冻疮发病率反而没有南方某些区域多。
南方的冬天不仅冷，而且潮湿，所以冻疮更容易发生。
今天，魔镜就要来给大家讲一讲这种在寒冷季节坑害皮肤的小恶魔——冻疮。
冻疮的发生
冻疮常常发生在身体血液循环较差的「末梢」位置，如手指、手背、足背、足跟、足趾、耳廓、鼻子等处。
它的发生是由于皮肤在寒冷的刺激下，皮肤血管发生持续性、痉挛性收缩，导致血液回流受阻。这样一来皮肤的细胞组织接触不到血液中携带的氧，会进入乏氧、受损状态。不仅如此，这些「受牵连」的细胞还会释放炎症介质，而这些炎症介质，就好像连珠弹药一样，又会破坏周围更多的组织。
▲图片来源于美剧《权力的游戏》
这一连串的反应，最终导致皮肤变红、变紫、变肿胀，形成斑块、硬结，甚至水疱。水疱破溃后会形成糜烂或溃疡。同时，皮肤会有（钻心的）瘙痒、烧灼和刺痛感，对触觉的感知也会下降，摸起来「木木的」。
Mirror tips
虽然大多数冻疮是由于寒冷所致，但少数冻疮可能与其他疾病有关，比如冷球蛋白血症、抗磷脂综合征、巨球蛋白血症等。另外，有时候冻疮的表现会与系统性红斑狼疮的皮肤表现相似。
所以，如果在已经做好了保暖的情况下还是出现冻疮，就需要到医院检查，以免错误判断耽误了疾病的治疗。
冻疮的治疗
在告诉大家该如何治疗之前，先来说一说哪些情况会导致冻疮出现，或者使之越发严重。
发现冻伤后，「立即烤火」不可取。
在被寒冷刺激之后立即烤火或将冻伤部位直接靠近取暖设备，会让血管快速扩张，大量的血液会带着局部的炎症介质接触到更大范围的皮肤组织。这对已经形成了局部淤滞、肿胀的皮肤无疑是又一重打击。
正确的做法是：发现皮肤有冻伤倾向时，立刻回到温暖的室内，5分钟~10分钟后再「靠近」（是靠近，不是紧贴！）能够加热或取暖的设备，如电热毯、热水杯、热水袋、暖气片等，让皮肤的温度缓慢回升。如果使用热水浸泡，水温不要超过40℃。
▲图片来源于动画《夏目友人帐》
如果已经出现了冻疮，需要根据冻疮的严重程度选择合适的药物治疗。
- 可以使用止痒药物、糖皮质激素等药物。
- 如果皮肤表面已经出现了水疱并已破溃、渗液，不建议使用市面上能够买到的冻疮膏，因为可能会造成破溃处感染。这时需要对症使用能够预防感染、帮助皮肤局部表皮修复的药物。
- 通常来说，一般程度的冻疮会在1周~3周左右恢复（恢复时痒得闹心，可以使用止痒药物），而严重的冻疮可能会造成皮肤坏死、结痂，恢复的时间会延长，并且愈后会留下色素沉着或瘢痕。部分色素沉着可以自行消退，但瘢痕则可能永久存在。
冻疮的预防
既然冻疮如此痛苦，那么就一定要做好预防，防范于未然。因此，请各位：
1
避免长期处于寒冷、潮湿的环境。
2
注意保暖，及时增加衣物，增强对末梢部位的保护。把帽子、围巾、手套、棉靴，所有能想到的都穿戴起来。
3
适当运动，促进周身血液循环，增强耐寒能力。
4
选择大小适宜的鞋子，鞋子内衬保持干爽，避免长期潮湿。
5
在没有集中供暖的地区，如果室内湿冷，不妨放个「小太阳」或除湿器来缓解环境造成的不适。
▲图片来源于动画《辛普森一家》
除了以上方法，泡花椒水、辣椒水、姜片水等民间偏方都没有什么鬼用。
「预防」可以说是最理性的策略了。做好预防，不但可以避免冻疮可能带来的一系列皮肤损伤，还能让我们远离瘙痒、灼痛之苦。
最后，魔镜还得提醒一句，可不要等冻疮发生了，再手忙脚乱地去烤火啊~
完
每到冬天，看到站在寒风中的交警、环卫工人们，心中就肃然起敬。能在恶劣的天气环境中依然兢兢业业、恪尽职守、认真完成自己职责的人，都是可敬可爱的。
顺便在这里用微弱的呼声，建议增加冬季室外工作者的劳动防护吧。
参考文献
[1] 博洛格尼,乔伊佐,拉皮尼. 皮肤病学:第2版[M]. 朱学骏等,译. 北京:北京大学医学出版社, 2014.
图片设计：Den Parukedonos
责任编辑：禾小乐
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