爬山是很伤膝关节的，正如下图显示膝关节承受的符合增加了三倍。这是大家都容易理解的道理。
但不是没有例外。
一个老干部，60多岁，登山爱好者，号称自己中国稍有名气的山他都去过登顶。近期例行体检，拍了双侧膝关节的X片。我惊讶地发现，他的膝关节结构看起来和年轻人没啥区别。老干部说自己从30岁就开始有登山的爱好，虽然速度不算最快，但算是最能坚持的一个。
和他年轻时一起登山的朋友们，纷纷因为膝关节疼痛不能继续，有的还花十多万元换膝关节。这在临床上非常多见，这些多年登山的人，膝关节片子往往很严重。
可唯有他还能坚持，此事必有蹊跷。
仔细一问，果然，和自己的同伴相比，他从几十年前，开始在“爬”山，而不是“登”山，就这一字之差，不仅让他免除手术之苦，还能健步如飞。他说，即使比较平坦的山坡，别人逞能蹭蹭蹭上去了，他也必须借助一双爬山拐杖，一步一步爬上去。这样让他四肢一起发挥作用，人家这才叫真正爬上山去的，而他那些同伴多数是“登”上去的。
膝关节承载着人体几乎所有的重量，即使平地走也存在磨损，而在登山运动中，因为还要克服重力做功，磨损就更大了。如果只靠双腿登山，磨损全部集中在膝关节了，因此登山就成为一个对膝关节损伤非常大的运动。而手脚并用地爬上去，不仅让上肢有效分担膝关节的负荷，还因为身体向前躬着，降低了重心，让重力分布更加均匀。
很巧的是，这让我想起父亲爬楼时的一个不同于常人的动作，就是他会躬着身体，用手扶着把手一步一步的慢慢爬上去。尽管身体非常健康，但他能在自己很健康的时候，就能未雨绸缪地保护膝关节，还是令我这个骨科医生暗生敬佩的。
工欲善其事，必先利其器。这个“器”，不仅代表看得见的物体，许多时候是细心观察、用心思考出来的有效方法。
看了这个实例，大家应该对这句古话产生更深一层的理解了。
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