上周，杭州市第一人民医院皮肤科钟剑波医生遇到这样一位患者。李女士今年43岁，这几天只要一洗头发，脸和手就是又肿又痒，难以忍受。
钟医生询问了病史，找到了原因。原来20多天前李女士特意去染了个发，换个颜色想精神一点。结果染发膏引起了过敏。
钟医生建议李女士近期不要在家里自己洗头，试着去理发店躺着洗。果然，再洗发之后没有出现痒和肿。
钟医生说，李女士在家淋浴，热水可以使头发上残留的化学物质溶解接触到皮肤以后，就又出现了过敏的症状，如此反复。
近期，有新闻报道“女子每月染发一次，十年后得了肝硬化”，让人不寒而栗。钟医生说，染发处理不当，对健康是有相当严重危害的。
染发是一种古老的美容技术，可追溯到4000年前。随着生活水平的不断提高，不论是年轻人还是老年人，越来越多的通过染发来提高自己的生活质量，满足审美需要。同时染发剂良莠不齐，缺乏严格的质量管理标准。因此，染发引起的不良反应也变得较为常见。
染发剂按染色效果的持续时间可分为：暂时性染发剂、半永久性染发剂和永久性染发剂。永久性[氧化性]染发剂目前应用最为广泛，其关键物质主要是对苯二胺[PPD]和对甲苯二胺[PTD]，染发过程中有0.1%-0.5%可能被皮肤吸收。PPD和PTD所引起的不良反应主要是致敏性和致癌性。
接触性皮炎主要是染发剂致敏引起的迟发型变态反应。通常局限于接触部位，表现为头皮和面部水肿，甚至可累及耳部，颈部和肩部，但一般不会危及生命。染发剂引起迟发型变态反应的发生率大约为1/10万，但实际发生率可能更高，大部分发生于消费者自行染发后。动物实验表明芳香胺族化学物质具有致癌性，但根据现有的研究资料，无充分的证据表明染发剂在人体使用时具有致癌性。目前仅有个别病例报道非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病和膀胱癌的发生可能与染发剂的超大剂量长期使用有关。
钟医生建议染发前应注意：
1. 在染发前48小时行染发剂的皮肤敏感测试。方法是将染剂滴在手腕内侧的同一个点上，等待自然干燥。如果此过程中出现红肿、发痒等现象，该产品就不能继续使用，并至皮肤科就诊。如果在染发过程中，消费者头皮出现轻微不良反应，应立即除去染发剂。如消费者对某种特殊的染发剂原料敏感，应使用不含该变应原的染发剂。但仍注意交叉过敏反应和假阴性的可能。
2. 头皮有抓伤不要染发。染发前头发保持清洁干爽，染发前一周不要做焗油等特别护理；最好在染发前一天清洗头发， 一是头皮分泌的油脂对头皮有保护作用，二是可以避免洗发过程中不小心的抓伤。染发当天不要使用定型产品。
3. 染发前应该先在发际、耳后涂抹乳液，以防止染发剂沾染在皮肤上而造成伤害。
4. 孕妇和哺乳期女性不适合接触化学染剂的产品。
5. 染发前将头发梳通梳顺。染发时，可用手指彻底按摩头部，直至染发乳均匀分布在每根发丝上。待染发剂均匀分布到发丝上之后，不可把头发罩着或包起来，务必让头发自由散开。染发时请不要加热头发，以免染花发色。
6. 三个月内不应重复染发。因为染发剂内含的脱色剂会伤害头发的毛鳞片，受损的毛鳞片会变得脆弱易断，如果在三个月内反复染发，已经受损的毛鳞片会在还没恢复的情况下再次受到伤害。
来源：杭州市一医院
