生活中，手脚麻木并不少见，如中午趴在桌子上睡觉，时间长了就会出现手脚发麻；站久一点儿腿会出现麻木；如厕蹲久了也可引发腿脚麻木；提重的东西时间长了也会手麻……一般如果手脚麻木在短时间内消除，则不会有什么大问题；但若手脚发麻、胳膊抬不起来、手握不住东西，最严重时连上厕所提裤子都费劲，手脚抽筋、手脚冰凉……一定要当心，这很可能是中风的前兆。 文/青梅
64岁的王大爷，去年10月感觉手脚麻木，失去大部分触觉、痛觉，王大爷以为是老年人都会出现的小毛病，因此每天仅用热水泡手脚、做简单按摩。但今年2月，王大爷早晨起床时像往常一样睁开眼睛，却感觉右眼皮很难抬起，想用右手摸摸看，却感觉右侧手脚都失去了知觉。家人赶忙将王大爷送到医院检查，医生诊断为“中风偏瘫”。
医生表示，手脚麻木是中风偏瘫、脑血栓、心脏病、心肌梗死、脑供血不足等恶疾的前兆，也是糖尿病、高血压、高血脂症等疾病的并发症，如果大意不治，等到发病就晚了。
手脚麻木背后藏缘由
手脚麻木是常见的一种症状，我们也常常听人说：“这几天手总是麻，是不是颈椎病又犯了呢？”其实，出现手麻不单单是因为颈椎病，其背后的原因有好多种。
1、血管因素。当坐久或坐姿不好时出现的手脚麻木，大多是因为血管受到压迫，血管供应肢体部分缺血，引起麻木，解除压迫后血液流过感觉好像有许多蚂蚁在爬。
2、神经因素。神经内有轴浆流动，当神经受到压迫时，轴浆流动受阻也会引起手麻。手掌主要有桡神经、尺神经和正中神经，这些神经从颈椎管出发，穿过关节、韧带、骨纤维管到达手掌末梢，如果神经在其中任何一个部位受到压迫，均会引起手麻。
3、大脑因素。所有神经均来源于大脑，当脑部出现问题，如中风，则会出现相应部位的麻木、无力。
4、全身因素。血脂过高、糖尿病患者均可以出现手脚麻木的症状。
长期手脚麻木需警惕
偶尔的睡姿不正、上厕所蹲久了等原因引发的手脚麻木，不用大惊小怪，只要适当放松，按揉一下就能缓解症状。但如果手脚麻木持续时间较长，且伴发其他症状，就像上文中提到的王大爷的情况，就要当心了，很有可能是其他疾病的信号，应尽早就医。通过CT、核磁共振等辅助检查，进一步确认神经受损的性质、范围和严重程度。
手脚麻木竟是糖尿病神经痛作祟
55岁的高阿姨身体一直都很不错，经常帮儿女带孩子，但几个月前感觉手脚发凉、麻木，像套了袖套或者穿了紧绷的袜子一样，绑得十分难受，走路一瘸一拐的。儿女劝高阿姨赶紧到医院检查，于是她到医院检查，经医生检查后竟被诊断为糖尿病。
医生解释，这种情况一般是由高血糖损伤血管和神经引起的。它的早期症状就像高阿姨一样出现手脚发凉、麻木，有紧绷感，像套了袖套或袜子一样绑着，或者像“蚂蚁爬一样”。严重时还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。特别是夜间睡眠时，疼痛加重，像锯子在锯腿一样钻心般疼痛，有时睡眠时突然被疼醒，然后彻夜难眠。
医生还提醒，糖尿病神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。由于疼痛难忍，患者的生活质量会变差，如疼痛会严重影响患者的睡眠和情绪，规律性疼痛让人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活。病人常感觉困倦乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。
由此可见，手脚麻木的症状需要引起糖尿病患者的重视，尤其是当出现四肢麻木胀痛时，需及时检查血糖情况，并在医生的指导下采取相应治疗措施。
经常头晕、手麻或是高血脂症
高血脂症我们并不陌生，在体检的时候也经常会听到医生叮嘱，“你的血脂高了啊，该注意了”。我们经常也会提醒家里的老人，“如果您时常感到头晕、头痛、睡眠不好、容易忘事，还觉得手脚发麻、沉重，这可能是提醒血脂偏高了，这时就要注意控制了，最好去医院检查一下”。
高血脂症可分为原发性和继发性两种。大多数原发性高血脂症原因不明，呈散发性，一般被认为是由多个基因与环境因素综合作用的结果。临床上高血脂症常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生。引起高血脂症有关的环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。继发性高血脂症主要是由全身系统性疾病引起，如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等疾病。
不管是原发性高血脂症还是继发性高血脂症都会对身体造成伤害，是引发脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管病、跛行等疾病。因此，需要引起足够的重视。
最后提醒大家，在生活中要合理膳食。高血脂症患者的饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
此外，还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒。45岁以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者都属高发人群，建议每年检查1次血脂。
原来贫血也会手脚麻木
慧慧妈最近脸色不好，疲劳乏力，还时常感觉手麻、脚麻、舌头疼，慧慧担心妈妈身体出现了问题，于是赶紧带着她去医院检查。来到医院，医生发现老人脸色苍白，牙齿掉得没剩几颗了，舌乳头已经萎缩，舌面光滑，舌质绛红；老人还说她牙齿不好，吃什么也不香，舌头也痛，就更不想吃东西了，平时就吃点粥，吃点喜欢的腐乳。
后来医生让老人去检查血常规、血清维生素B12和血清叶酸。检查结果出来后，老人被明确诊断为维生素B12和叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血。幸好就诊及时，经过治疗老人的病情已有明显好转。
巨幼细胞性贫血是营养性贫血的一种，临床上并不少见，绝大部分是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸引起的。维生素B12主要在胃内与内因子结合后在空肠被吸收，叶酸主要在十二指肠及近端空肠吸收。无论是缺乏维生素B12还是缺乏叶酸，都会引起贫血、白血病和血小板减少症，出现头晕、手脚麻木、食欲减退、腹胀、腹泻、舌痛、舌乳头萎缩等症状。
需要提醒的是：巨幼细胞性贫血的诊断和治疗都不困难，疗效非常显著，一般都能在有效治疗后1-2个月内恢复正常。但是，如果拖的时间太久，神经系统症状持续超过1年，就很难恢复了，因此要早发现，早治疗。
手脚麻木、脖子疼不都是颈椎病
当出现手脚麻木、脖子疼时，许多人都怀疑自己得了颈椎病，于是赶紧做起“米字操”。其实，出现手脚麻木、脖子疼，还伴有腰酸背痛，甚至下肢无力、沉重、有踩棉花感，就要当心了，这些症状不仅仅是颈椎病、劳累过度那么简单！很可能是颈椎管狭窄症引起的。
由于颈椎管狭窄症极易同颈椎病并存，在疾病初发时有手指（多在指尖）或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛为多见，故在疾病的诊断中常被混淆。颈椎管狭窄症是指颈椎管各个方向径线减小，也就是颈椎管容积减小。颈椎管狭窄会导致脊髓和神经的有效空间和血供减少，此时，患者会出现功能障碍。因此，颈椎管狭窄症是引起椎管狭窄压迫脊髓的各种疾病的统称，不是单一特定的疾病。
绝大多数患者起病时无明显诱因，发病缓慢，但有近1/5的患者，因不同程度的外伤突发起病，或使原有症状加剧，甚至造成四肢瘫痪。因此，患者在出现上述症状时，不可忽视颈椎管狭窄症的可能，应及时到医院进行排查、治疗。
颈椎管狭窄症的预防与锻炼
1、避免长时间的伏案工作或使用电脑，工作1小时左右应注意变换一下体位；2、选择合适的枕头与睡姿，选择硬度适中的枕头，枕头高度以12-15cm为宜；3、避免受凉、受潮，夏季尤应注意不要将空调、风扇直接吹向颈部；4、避免颈部外伤，出现颈肩臂疼时，应首先排除颈椎管狭窄症，才能进行局部轻柔地按摩，避免过重的旋转手法。
分诊“图”——手脚麻木
手脚麻木在许多人看来，可能并不是什么大事，因为很常见，所以容易被忽略。但手脚麻木很可能是多种疾病的征兆，稍不注意就会延误病情。那么，出现手脚麻木挂什么科呢？
