心脏作为生命的动力源,起着不可代替的作用。在伏案劳累过度,或是受到病毒侵扰的时候,我们的心脏往往会出现不适的症状。去到医院就诊时医生也一定会借助心电图来帮助诊断。那么为什么要做心电图呢?在做心电图时又该注意些什么呢?
心电图的原理是什么
心肌细胞膜是半透膜,静息状态时,膜外排列一定数量带正电荷的阳离子,膜内排列相同数量带负电荷的阴离子,膜外电位高于膜内,称为极化状态。静息状态下,由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态,没有电位差,电流记录仪描记的电位曲线平直,即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时,细胞膜通透性发生改变,大量阳离子短时间内涌入膜内,使膜内电位由负变正,这个过程称为除极。
对整体心脏来说,心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化,由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波,即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除极完成后,细胞膜又排出大量阳离子,使膜内电位由正变负,恢复到原来的极化状态,此过程由心外膜向心内膜进行,称为复极。
同样心肌细胞复极过程中的电位变化,由电流记录仪描记出称为复极波。由于复极过程相对缓慢,复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中,体表心电图不易辨认。
心室的复极波在体表心电图上表现为T波。整个心肌细胞全部复极后,再次恢复极化状态,各部位心肌细胞间没有电位差,体表心电图记录到等电位线。
做心电图时的注意事项
1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
2、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。
3、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
4、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。
根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:
(1) 进餐前后1小时,不宜做运动试验;
(2) 进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;
(3) 如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。