夏天是运动的季节,不管是跑步、骑脚踏车或打球,难免会因不小心碰撞而出现血肿、瘀青的情况,但如果动不动身上就青ㄧ块、紫ㄧ块,到底该怎么养生?
血管是输送血液的管道。 连接动脉、静脉的微血管,其血管壁非常薄,薄到只剩一层细胞,当然很脆弱,一旦发生碰撞,即使有时皮肤没有出现伤口,也会让微血管破裂、血液渗漏出来,在皮下形成血肿、瘀青。 所幸,当血管受伤时,血液里的血小板、凝血因子也会自动聚集,适时发挥作用,形成血块,达到止血的目的。
健康成人的血小板寿命约为十天,数量约是每立方毫米有十五万到三十万个左右。 若是血小板数量不够或功能不佳,有可能在小腿的表皮出现红红的点状出血,手轻轻一捏,就会产生瘀青。严重时,会有自发性出血的现象,像明明没刷牙,却发生牙龈出血或在口腔黏膜莫名其妙出现血泡。 而凝血因子的缺乏(如血友病),常会有肌肉或关节的深层反覆出血,若未及早诊断,有可能让关节变形,进而影响关节的活动度。
不管有没有撞击,却常瘀青,有了瘀青,就不易好,该怎么看待? 本期由专攻血液肿瘤诊治的陈国维医师,分享易瘀青,如何做好日常养生。
《下肢点状出血或瘀青 血癌、肝硬化都是病因 》
洗澡时,你可曾注意过自己的身体吗? 有没有无缘无故多了一些红点或瘀青等等额外的病灶?主要分布在哪里?
瘀青是许多人身体健康出现异常的第一个表现。 举例来说:本来都好好的,怎么突然小腿多了很多针状出血、瘀青,很容易感觉虚弱且疲倦、不明原因发烧、体重减轻,晚上睡觉时,有明显夜间盗汗,常睡觉睡到连躺的枕头、背部的床单,都被汗浸湿了,一经检查,居然是得了血癌。
而小朋友在病毒感染,如:感冒后,有时会诱发过敏性的紫斑症(Henoch-Schonlein purpura,简称HSP),在肚子以下,像臀部、下肢的区域,出现红红微肿,大约半公分到一公分左右的斑点,这是一种血管发炎,造成皮下出血的现象,常与自体免疫疾病有关联性。
有些严重的肝硬化患者,也会出现血小板过低,而导致下肢点状出血或瘀青的症状。
《 外伤造成头、腹部瘀青 须当心心血管或脾脏受损 》
即使是身体受伤、碰撞引起的瘀青、血肿,只要在一开始先用无菌纱布,在碰撞处直接加压二十分钟,就能减少血液外漏的情况,让伤口较快止血,四十八小时内,可适度冷敷,避免血肿及瘀青扩大。
而哪些意外碰撞所造成的血肿、瘀青,要特别小心面对? 动不动就跌倒,撞到头部,可不能轻忽! 到底原因是贫血,头很晕、已经没有力气,还是突然血压降低、血压不稳、或是已经中风、心律不整等等,除了要处理眼睛看到的明显外伤外,也必须寻求医疗协助找到隐藏在跌倒背后的关键原因。 积极面对,才可预防再次跌倒、头部外伤。
腹腔的外伤,也要非常小心。 举例来说:位于左上腹,后腹腔的脾脏是人体最大的淋巴器官,也是人体血球的品管中心,会负责把老化红血球、白血球、血小板回收、销毁,因是富含血管的暗红色器官,有时会因外伤破裂、难以缝补,有可能引发致命的急性出血性休克,而必须开急诊刀切除脾脏,以挽救生机。 切除后,要特别注意带荚膜细菌的感染,如:肺炎链球菌、B型嗜血杆菌等,建议施打相关疫苗,做好预防保健的措施。
此外,血小板或凝血功能低下引起的瘀青,也常与药物使用,像抗生素、化疗药物或是阿斯匹灵、保栓通等抗血小板药物,或抗凝血药物如:华法林(Warfarin )有关,但由于这些药物的使用,往往是攸关性命,务必与开药的主治医师详加讨论,不可骤然停药。
而长期缺乏维生素C、维生素B12、叶酸等营养素,也会因缺乏造血的原料,出现血小板过低而容易瘀血的情况,宜饮食均衡、适度补充肉类及新鲜食材。
《 常莫名自发性瘀青 下水宜选游泳取代泡温泉 》
动不动就自发性出血,身上有青一块、紫一块的瘀青、口腔黏膜有血泡、解黑便,应谨慎看待,建议应到血液肿瘤科做进一步检查,看看红血球、白血球等有没有出现数量下降或功能不良的情况。
若是身体容易瘀青,要避免搬重物,少做易碰撞的激烈活动,可选择和缓的散步或游泳来当运动,但不建议做有冲击性的Spa或泡温泉、烤三温暖,以避免皮下出血、血压爆冲、心跳过速,反而容易让微血管爆裂。 有便秘、咳嗽困扰,也要积极处理,以免一用力造成血压或腹内压上升。 积极处理,才可避免血管破裂,降低颅内、胸腔、肠胃道出血而危及生命的危机。