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不知道大家还记不记得以前微医君给大家科普过关于尘螨的知识，今天微医君特意为大家带来了螨虫v2.0版本！
和尘螨那种自营生计，不依附于人类也可生存下去的螨虫不一样，今天介绍的这种螨虫寄生于人体皮肤毛囊，皮肤的某些疾病就与它有关。它就是——蠕形螨（俗称毛囊虫）。
认识人体内的两种螨虫
尽管蠕形螨的种类有N多种，但寄生在人身上/脸上的主要是两种：毛囊蠕形螨and皮脂腺蠕形螨。所以微医君主要也就为大家讲讲这两种。
毛囊蠕形螨vs皮脂腺蠕形螨
这两种蠕形螨形态比较相似，都是那种细长的、乳白色、半透明的蠕虫样……相对来说毛囊蠕形螨长一点，皮脂腺蠕形螨略短一点，而雌虫略大于雄虫。
两者主要寄生在人体的鼻子、额头、脸颊、下巴、眼睑周围和外耳道等处，以人体的皮脂腺分泌物、角质蛋白和细胞代谢物为食。换句话说，它们就一直在我们的毛囊or皮脂腺内吃喝拉撒交配生娃。（细想一下确实有点不忍直视……）
其中毛囊蠕形螨生活在毛孔较浅的地方，皮脂蠕形螨则生活在毛孔深处。这也意味着毛囊蠕形螨比较容易通过人与人的接触而互相感染。
感染蠕形螨，人的皮肤会出现什么变化？
蠕形螨属于人体正常的寄生物，所以正常情况下，人们和它是可以“和平共处”的，它们的分泌物、代谢物、分解产物也都可以及时排出毛孔，对皮肤不会造成太大影响。
但是，当我们的免疫系统出现问题时，螨虫的数量就可能暴增，一旦螨虫数量过多，就会引起炎症感染，皮肤也会出现一系列变化：
面部常有瘙痒感（尤其是夜间）；
●皮肤表面变粗糙、油腻，并有脱皮现象；
●皮脂异常渗出，毛孔不断增大，痤疮、青春痘反复发作；
●局部皮肤出现潮红，而后出现红斑，并在红斑上逐渐出现丘疹、脓疱、结痂；
●引起酒渣鼻、外耳道瘙痒症、皮脂腺炎、睑缘炎等疾病。
而且据目前已有的一些研究结果也表明，患上述皮肤疾病的患者，他们的毛囊虫寄生感染率及感染度均显著高于健康人和一般皮肤病病人。
长痘、出油多、毛孔大…都是螨虫惹的祸？
尽管感染螨虫会出现这样那样的皮肤问题，但这并不表示所有的痤疮、毛孔问题都是由螨虫引起的，只能说是众多病因之一。
多数情况下，痤疮问题还是与痤疮丙酸杆菌有关。青春期后，皮脂腺对雄激素变得更敏感，油脂分泌旺盛，容易发生痤疮丙酸杆菌感染，之后经过一系列变化，毛孔会堵塞，皮脂分泌不出，就变成了痘痘。
此外，日常生活中工作压力大，经常加班；摄入过多高糖饮食；月经期等因素也都是痘痘爆发的诱因。
怎么知道自己脸上是否有螨虫？
光靠上面说的一些皮肤变化也不能百分百确定是螨虫感染，所以还得借助一些更专业的检查方法，比较常见的有以下两种：
1挤压涂片法：
用痤疮压迫器或者用手挤压两侧鼻翼和鼻尖处，用沾水笔尖后端刮取皮脂，置于载玻片上，加1滴甘油，铺开，加盖玻片镜检。
2 透明胶纸粘贴法：
晚上睡觉前洗净面部，将透明胶纸贴于鼻尖或鼻翼处（也有贴于额头、脸颊、下巴处），第二天早晨取下并贴于洁净的载玻片上，再显微镜下观察。
鉴于上面这两种方法都涉及专门的工具和操作，所以微医君建议大家还是到医院检查比较好。
4个方法赶走住在人脸上的螨虫
前面微医君也说了，有少量的蠕形螨是正常的，如果个人感觉没有引起任何不适症状，那么可以不作处理。（即便检测到螨虫阳性问题也不大~）
如果皮肤出现了比较明显的症状，比如面部瘙痒潮红、酒糟鼻、脸上长出很多痘痘等，那就需要先去正规医院的皮肤科做个检查，确定是否为螨虫感染引起。
口服或外用药物
当确定为螨虫感染，可外用甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶，内服替硝唑、美满霉素等药物，也可使用薄荷油等，但这些都需要在医生指导下使用！酒糟鼻患者若皮损中有超过正常数量的毛囊虫，那么外用甲硝唑凝胶治疗也会有一定的效果。
提醒：这些药物可能引起恶心、呕吐、皮肤刺激、脱屑、灼热等不良反应，所以请勿随便使用。
对生活用品进行消毒
蠕形螨生存力较强，日常的肥皂并不能杀死，但它对温度较为敏感，60摄氏度（及以上）的温度和75%的医用酒精可杀灭。因此我们日常的生活用品中，比如毛巾、枕套、被单、脸盆等可用60℃以上的热水烫洗。
提醒：人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播，因此要尽量避免与病人接触，不和病人共用毛巾、枕巾、被褥、盥洗器具等。
注意面部清洁
不论男女都应注意面部清洁和控油，但不要过度清洁去角质，这样容易造成皮肤损伤和敏感，反而容易感染螨虫。
饮食宜清淡
避免食用过多刺激性食物、油腻的食物和甜食。
最后微医君想提醒大家一句，不少市面上所谓的“除螨”产品，其实只是添加了一些可以抑制油脂分泌的植物提取物，并不能真正达到杀死螨虫的效果。
本文转自微医，图片来源：123RF正版图库，部分图片来源于网络，版权归原作者所有。
李丽丽副主任医师
广西壮族自治区人民医院 -皮肤性病科
擅长：专长诊治各种皮肤病、性传播性疾病，尤其是过敏性疾病如荨麻疹、湿疹等脱敏治疗经验丰富，并对淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等性病综合治疗方面较擅长。
