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火邪也称热邪，是指自然界中间，具有火之炎热、升腾，耗气伤津、生风动血、扰动心神特性的外邪。火热是夏季的主气，旺于从春分、清明、谷雨，到立夏四个节气。《素问》“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”，指夏至以前由火邪引起的发病多称温热病，夏至以后，立秋以前发病多由暑邪所致，称暑热病。温热病不单由气候温热所致，细菌或病毒感染也可以引起温热病。
火可由风、寒、暑、燥、湿转化而来，称五气化火；也可由情志因素，喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火，称五志化火；此外也可由痰、瘀等病邪郁滞而成。
火邪致病没有明显的季节性，春夏秋冬，其实都是有火热之邪的。冬天为什么也会有火热之邪呢？比如：我们穿的太多，我们吃的太好，都可能会导致火热之邪。
《素问》“壮火食气，少火生气”，壮火指阳盛，属实火、实邪，少火指体内有温煦推动作用的阳气，如心阳、肾阳。心阳又称为君火，肾阳又称为命门之火。此外还有相火，与君火相合，温养脏腑，推动脏腑活动。相火根源于命门，寄于肝、胆、膀胱、三焦等脏腑。
他们都是阳热过盛所化生的，都属于阳邪。除了暑以外，他们都没有明显的季节性。就温、热、火三者而言，本质相同，同为一气，但三者程度上有所不同。温能化热，热能生火，温为热之微，热为温之甚；热为火之渐，火为热之极。
暑是有火热所化，可见暑也是热邪，但暑独见于夏季，纯属外邪，无内暑之说。
火热为阳邪，其性炎上，易扰心神；火易伤津耗气；火易生风动血；火易致肿疡。
1、其性炎上，易扰心神
火热为阳邪，其性燔灼炎上，致病热象显著，多见于人体上部。火为阳热之邪，所以，火热之邪引起的病变，以阳热亢盛的高烧、又称高热、恶热、口渴、汗出、脉洪数等症状为特征。
火性炎上，故火邪致病多见于人体上部，如心火上炎，舌尖红赤疼痛，口舌糜烂、生疮；肝火上炎，头痛如裂、目赤肿痛；胃火炽盛，齿龈肿痛、齿衄等。
同时，火邪具有易扰心神的特征。火与心气相对应，心主血脉藏神，故火邪伤人，可出现心神不宁的症状、心烦失眠、躁动不安、或者心神失宁的狂躁不安、神昏谵语、或者神昏的重症。
2、火热之邪易伤津耗气
火邪具有耗伤正气、消烁阴津的特性，其致病为气津两亏。伤津，主要是火热之邪直接迫津外泄、灼伤的津液，会表现出，高热、大汗。同时出汗之后会损伤津液，所以会表现出来口干、口渴、小便黄、大便干结的症状。
津液通过汗泄而损伤，那气也随之汗泄而耗损。所以火热之邪不仅可以直接耗气，也可以由于气随津泄，导致了气的耗损。所以火热之邪不仅可以出现高热症状，还会出现气虚症状，比如：倦怠乏力，少气懒言，等等。
而且火为阳邪容易伤津耗气、这是每一种火热之邪都会出现的必然的症状，比如说高热，出汗，以及神疲乏力。
3、火热之邪易生风动血
火热生风，火邪具有扰动肝风之性，其致病为热极生风引起的肝风内动，主要是通过伤津液，耗血，燔灼肝经、灼伤肝阴，导致了肝的筋脉失养，从而引起了筋脉的抽搐。这种抽搐的症状，我们称为肝风内动。所以火热引起的肝风内动，我们称为，热极生风，主要表现为：持续高烧，伴四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视等等一些抽动的症状，这是火热之邪容易导致了肝风内动。
火热动血，是指火热之邪能灼伤络脉、迫血妄行。迫血妄行使血脉运行加速，而灼伤血脉引起了出血症。所以火热动血，除了高热症状外，同时还会出现出血症，比如：吐血、衄血、便血、尿血、月经过多、或者是崩漏等。
虽然我们这里面讲到了火热之邪易生风动血，虽然有一个易，但只有高热，而不是所有的火热之邪，都能导致肝风内动，或会引起出血症。所以这个生风动血并不是火热之邪引起的病症的必须必有的症状。
4、火热之邪易致肿疡
火热入血，聚于局部，腐肉败血，导致了痈肿疮疡，所以它局部表现为红肿热痛的症状。也就是说，当我们身上看到一些长包长疮，比如说有些脸上的痘痘啊，等等，只要表现出有红肿热痛的局部的表现，我们都认为是与火热之邪有关。可以从火热论治。
