2017年首份糖尿病膳食指南，作为与膳食营养关系最为密切的慢性病之一，糖尿病的科学饮食控制广受关注！而在"糖尿病治疗的五驾马车"中，"营养治疗"是最基本和重要的措施，糖尿病患者营养水平决定病情的发展。
第一步：吃动平衡
除了能量的控制还应注意：
1.选用复合糖类：碳水化合物占45-60%，选择低升糖指数（GI）食物；
2.控制脂肪摄入：脂肪占20-30%，饱和脂肪酸（SFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）均应小于10%，单不饱和脂肪酸（MUFA）提供10%15%，胆固醇摄入量不超过300 mg/d；
3.选用优质蛋白：蛋白质占15-20%，一般情况下蛋白质摄入量需0.8 g/（kg·d）有植物蛋白、乳清蛋白等；
4.丰富维生素及矿物质：维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等；
5.增加膳食纤维摄入：推荐摄入量为25-30 g/d，或10-14g/1000 kacl。
控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90 cm，女性不超过85 cm，成年人体重指数（BMI）应该控制在18.5-23.9 kg/m2之间。
第二步：全谷物、杂豆类占1/3
杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等；稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等，如果加工得当均是全谷物的良好来源。
从上图可知，女性（按1800 kcal算）全天可摄入3-4份全谷物及杂豆类，男性（按2250 kcal算）全天可摄入3.7-5份全谷物及杂豆类。
第三步：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样
从上图可知，蔬菜的升糖指数明显低于水果，建议每日蔬菜摄入量300-500 g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶菜不少于70 g；两餐之间选择低GI的水果为宜。
第四步：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类
畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和内脏，脂肪含量较高，饱和脂肪酸较多，平均为15%。猪肉最高，羊肉次之，牛肉最低，应适量食用。
第五步：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
保证每日300 g液态奶或者相当量的奶制品的摄入；
重视大豆及其制品的摄入，零食可选择少量坚果，每天别超过25g；
甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等。
第六步：足量饮水，限制饮酒
烹调注意少油少盐，成人每日烹调油25-30 g，食盐用量不超过6g。
推荐饮用白开水，每天饮用量1500-1700 ml；饮料可选淡茶或咖啡。
饮酒后易出现低血糖，乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径的糖量，还会抑制升糖激素释放。
第七步：细嚼慢咽，注意进餐顺序
改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类，最后吃主食，细嚼慢咽。
控制进餐速度，早晨15~20分钟，中晚餐30分钟，餐次安排视病情而定。
第八步：注重自我管理，定期接受个体化营养指导
注重饮食控制、规律锻炼、遵医用药、监测血糖、足部护理及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。
【参考文献】
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