月经是女性特有的生理现象,顾名思义,应该是以"月"为周期,每个月经历一次。可是,在临床上,不难发现很多女性的月经周期并不规律,甚至有的女病人没有明显的月经周期,一直淋漓难尽。
我有一个女病人,三十多岁,是位老师。她来看病的时候,经血淋漓已经一年有余,周期特别不规律,为她带来了很长时间的困扰。不仅两次月经中间没有明显的间隙,经量也时多时少,色红质稀,而且小腹常有空坠感,乏力神疲,手脚冰凉,整个人的状态都不好。
这种经血淋漓不尽的情况,在中医上被称为"漏"或"漏下",与经血暴下(即"崩")合称"崩漏"。崩和漏的出血情况虽然不同,但是常互相转化,病因机制也是一样的。《济生方》中说:"崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。"所以,临床上对崩漏的之法是一样的。
崩漏之证是冲脉和任脉损伤所致,导致气血不能固摄,与肝、脾、肾的关系最为密切。崩漏是血病。对于暴下的血崩,首先要止血,就是治标,以防止血出过多而虚脱,等血少或止血后再辨证论治,所以中医治疗崩漏有"急则治标,缓则治本"的原则。
而这位女病人属于漏下,主要是因为工作繁忙、多思多虑导致脾虚而不能统摄、制约经血,所以应当先培元益气,才能调经止血。治疗方面,我建议她使用艾灸的法子。
因为艾灸可以温通经络、补中益气,对于恢复脾的统血作用很有帮助。穴位处方很简单,主要取隐白,辅以关元、血海、三阴交、膈俞,采用温和灸的方式即可。
隐白是治疗崩漏的经验效穴。《黄帝内经·灵枢·顺气一日分为四时》中有"病在藏者取之井"的说法,而隐白恰是足太阴脾经的井穴,有生发脾气的作用。这个穴位位于足大趾内侧,趾甲角旁开0.1寸,红白肉交际处。灸时以艾条悬于穴位上方,灸10~20分钟,每天3~5次,皮肤潮红烘热即可。
关元、血海、三阴交、膈俞是常用的保健穴,可以用隔姜灸的办法,每穴3壮,以不起疱为度,隔天灸1次即可。当然也可以使用艾条灸,方法和灸隐白相同。
关元位于脐中下3寸。取血海需屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。三阴交在小腿内侧,踝骨的最高点往上3寸处。膈俞在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸处。
这样连续艾灸10天后,这位病人的出血量明显减少,再1周之后,血便止住了。血停住后,乏力神疲、小腹空坠等全身不适也就随之改善了。崩漏的女性以青春期和围绝经期多见,此时卵巢功能和月经周期面临改变,只要合理治疗,都是可以很快痊愈的。
专家介绍:石学敏,1936年生人,国医大师,中国工程院院士,中国针灸学会高级顾问、BTV《养生堂》、CCTV《中华医药》重要嘉宾,本文出自石老最新著作《大国医——经穴养生就是特效药》,一书说透穴位养生的奥秘。